浩浩長(zhǎng)江水，巍巍黃鶴樓。

　　庚子新春，新冠肆虐。一場(chǎng)新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在武漢爆發(fā)，這也是百年來(lái)全球發(fā)生的最嚴(yán)重的傳染病大流行。病毒突襲而至，疫情來(lái)勢(shì)洶洶，人民生命安全和身體健康面臨嚴(yán)重威脅。面對(duì)前所未見、突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，古城西安同全國(guó)人民一道，打響了一場(chǎng)疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。

　　跨越冬與春，經(jīng)歷死與生。西安堅(jiān)持人民至上、生命至上，貫徹落實(shí)黨中央“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求，明確“堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)”的總目標(biāo)，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整防控策略，以堅(jiān)定果敢的勇氣和堅(jiān)忍不拔的決心，同時(shí)間賽跑、與病魔較量，在較短的時(shí)間內(nèi)快速遏制住了疫情蔓延的勢(shì)頭，并很快將本土病例清零，取得疫情防控戰(zhàn)的決定性成果。在此基礎(chǔ)上，西安統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，抓緊恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序，很快實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的重啟，在上半年疫情防控形勢(shì)還比較嚴(yán)峻的情況下取得了經(jīng)濟(jì)增速全國(guó)第一的驕人成績(jī)。

　　12月1日，在西安疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面復(fù)蘇之際，記者通過多方采訪，了解西安醫(yī)保是如何在疫情期間保駕護(hù)航，采取惠民動(dòng)作，“疫路”守望。

防疫關(guān)鍵時(shí)期 兩個(gè)“確保”穩(wěn)民心

　　在這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的疫情阻擊戰(zhàn)中，西安醫(yī)療保障局第一時(shí)間積極行動(dòng)起來(lái)，及時(shí)調(diào)整醫(yī)保救治和報(bào)銷政策，“確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)”、“確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”，及時(shí)足額預(yù)撥醫(yī)?；?，保障醫(yī)院能及時(shí)救治病人;出臺(tái)了“長(zhǎng)處方”、“在線問診”等多項(xiàng)便民措施，為廣大參保群眾提供正常的診療服務(wù)，穩(wěn)定了社會(huì)民心。

　　為全市疫情防控提供救治保障。疫情發(fā)生后，市醫(yī)保局第一時(shí)間成立了新冠肺炎救治保障工作專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)疫情期間救治保障工作的綜合協(xié)調(diào)、政策落實(shí)、信息匯總報(bào)送等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組建立了每日例會(huì)和日?qǐng)?bào)告制度，堅(jiān)持每日由值班領(lǐng)導(dǎo)組織召開例會(huì)，分析研判疫情防控工作形勢(shì)和問題，及時(shí)處置。堅(jiān)持每日向市疫情防控指揮部報(bào)告當(dāng)日醫(yī)保方面相關(guān)情況，為指揮部全面掌握全市醫(yī)療救治保障工作提供信息保障。另外，為做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，成立了由市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委組成的新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作辦公室，明確了各部門職責(zé)和結(jié)算流程，并組織相關(guān)區(qū)縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開專題座談會(huì)，研究解決結(jié)算工作中存在的突出問題。

　　實(shí)施先救治后結(jié)算政策。疫情發(fā)生后，西安市醫(yī)保局及時(shí)出臺(tái)政策，先后制定并下發(fā)了11份文件，實(shí)施擴(kuò)大報(bào)銷范圍、對(duì)確診和疑似患者綜合保障、異地就醫(yī)先救治后結(jié)算等一系列政策，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。截至目前，市醫(yī)保局先后三次通過省醫(yī)保中心向國(guó)家醫(yī)保局上報(bào)跨省異地就醫(yī)療患者醫(yī)療費(fèi)用情況，由國(guó)家醫(yī)保局按照西安市本地新冠患者平均支付比例統(tǒng)一進(jìn)行清算，已清算的跨省異地患者214人次，醫(yī)療總費(fèi)用283.12萬(wàn)元，其中醫(yī)保基金支付176.5萬(wàn)元;對(duì)省內(nèi)異地就醫(yī)患者和本地患者醫(yī)療費(fèi)用直接通過我市醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算，截至目前，省內(nèi)異地就醫(yī)和本地患者結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用883人次，醫(yī)療總費(fèi)用1205.57萬(wàn)元，其中醫(yī)?；鹬Ц?97.89萬(wàn)元。

　　足額預(yù)撥資金確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治，我市及時(shí)向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)縣、開發(fā)區(qū)預(yù)撥醫(yī)保救治周轉(zhuǎn)金。據(jù)統(tǒng)計(jì)，累計(jì)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥7420萬(wàn)元;向13個(gè)區(qū)縣和高新區(qū)、西咸新區(qū)、西安鐵路局醫(yī)保經(jīng)辦中心撥付5100萬(wàn)元，兩項(xiàng)預(yù)撥總計(jì)12520萬(wàn)元，有力保障了疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為抗擊疫情提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。記者走訪定點(diǎn)醫(yī)院了解到，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金都是當(dāng)天到賬，覆蓋了全部的確診和疑似病例。有了周轉(zhuǎn)金，醫(yī)院也就放心先救治后結(jié)算。正因?yàn)橐咔槠陂g西安的醫(yī)保政策比較科學(xué)和規(guī)范，省內(nèi)其他地市的患者甚至外省的患者，也是在西安不用自己先花錢而治好病的，等救治結(jié)束后再由西安市醫(yī)保局派專人聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保單位進(jìn)行結(jié)算，不讓他們多跑一次路。

　　為一線醫(yī)護(hù)人員提供40億元風(fēng)險(xiǎn)保額。疫情發(fā)生后，無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)甲逆行，用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)書寫著白衣大愛，在至暗時(shí)刻為大家?guī)?lái)希望。為了給抗疫一線的戰(zhàn)士一份安心和保障，市醫(yī)療保障局與中國(guó)人壽西安分公司簽署框架協(xié)議，由中國(guó)人壽西安分公司全額出資，向我市馳援武漢的醫(yī)護(hù)工作者和全市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院及發(fā)熱門診一線醫(yī)務(wù)工作人員，捐贈(zèng)意外身故、意外傷殘、因新冠肺炎身故三種保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額各為50萬(wàn)元/人，保險(xiǎn)期間由2月10日零時(shí)起至疫情結(jié)束，風(fēng)險(xiǎn)保額總額達(dá)40億元，為抗疫勇士送上一份沉甸甸的關(guān)愛與保障。

　　為保障群眾正常就診用藥提供多項(xiàng)便利。救治新冠肺炎患者堅(jiān)持“兩個(gè)確保”，在疫情防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻的時(shí)期，西安醫(yī)保同時(shí)還將大量精力放在正常業(yè)務(wù)的經(jīng)辦方面，因?yàn)樵诖似陂g許多慢病患者的正常用藥不能中斷，老百姓的其他就醫(yī)需求也不能耽擱。為切實(shí)做好這一階段的醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，市醫(yī)保局主要采取了多項(xiàng)便民措施。一是“不見面辦”，為避免人員聚集、防止交叉感染，市醫(yī)保局統(tǒng)籌全市醫(yī)保窗口推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、預(yù)約辦等非接觸辦理方式。二是“及時(shí)辦”，為集中收治新冠患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟綠色通道，特事特辦、急事急辦。三是“延期辦”，將個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、慢性病資格認(rèn)定等時(shí)限進(jìn)行延期，待疫情緩解后再行申報(bào)。用人單位受疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用的可延期補(bǔ)繳，期間不加收滯納金不影響參保人待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)也由去年年末延期至今年6月，這一便利吸引許多在外留學(xué)生紛紛選擇在西安參保，西安城鄉(xiāng)居民的參保率也達(dá)到了空前的98%。四是“長(zhǎng)處方”，將特藥患者、門診特殊病的治療方案?jìng)浒钙谙抻稍瓉?lái)的一個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性患者實(shí)行長(zhǎng)期處方報(bào)銷政策。

　　監(jiān)測(cè)抗疫物資價(jià)格及時(shí)預(yù)警。在疫情防控最為吃緊的那一段時(shí)間，市場(chǎng)上的防疫物資供應(yīng)十分緊缺，價(jià)格出現(xiàn)明顯上揚(yáng)。為隨時(shí)掌握防疫物資的價(jià)格變動(dòng)情況，做到及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)，市醫(yī)保局與有關(guān)部門配合在各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)設(shè)立了72個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)與防疫相關(guān)的35個(gè)品種、83個(gè)品規(guī)藥品的銷售價(jià)格、市場(chǎng)供應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí)，主動(dòng)配合市場(chǎng)監(jiān)管部門、公安部門，嚴(yán)厲打擊定點(diǎn)零售藥店哄抬物價(jià)、銷售假冒偽劣產(chǎn)品的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)頂格處理。疫情期間，市醫(yī)保經(jīng)辦中心對(duì)存在銷售“三無(wú)”口罩行為的4家藥店和哄抬價(jià)格售賣口罩行為的2家藥店，分別做出約談法人、扣除2020年質(zhì)量保證金、通報(bào)批評(píng)，終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議且3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)等處理，為平抑防疫物資價(jià)格、穩(wěn)定民眾心理貢獻(xiàn)了一份醫(yī)保的力量。

復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段 “減緩”政策促發(fā)展

　　2月3日，疫情防控最吃勁時(shí)，習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會(huì)會(huì)議強(qiáng)調(diào)：“疫情特別嚴(yán)重的地區(qū)要集中精力抓好疫情防控工作，其他地區(qū)要在做好防控工作的同時(shí)統(tǒng)籌抓好改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作，特別是要抓好涉及決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)任務(wù)，不能有緩一緩、等一等的思想。”

　　為了把疫情對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不良影響降到最低，市醫(yī)保局貫徹落實(shí)市委奪取疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展雙勝利的要求，會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)了一系列減、免、緩的政策，緩解企業(yè)資金壓力，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

　　減。市醫(yī)保局明確，對(duì)參加西安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位(不含在編制管理部門辦理法人登記的機(jī)關(guān)事業(yè)單位)所繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(不含生育保險(xiǎn)費(fèi))單位繳費(fèi)部分，實(shí)行減半征收，減征期為2020年2月至6月，共5個(gè)月。此次減半征收不用提交任何材料，沒有任何手續(xù)，醫(yī)保局后臺(tái)直接算好減征后的費(fèi)用，企業(yè)不用跑一次路就可享受。據(jù)統(tǒng)計(jì)，減征期內(nèi)每月約有7.1萬(wàn)家企業(yè)受益，覆蓋參保職工224萬(wàn)余人，5個(gè)月共減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)25億元。高新區(qū)一家環(huán)保科技企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，疫情期間公司沒有收入，但員工的工資要發(fā)、保險(xiǎn)費(fèi)要繳，醫(yī)保局的減征政策真是雪中送碳，相當(dāng)于真金白銀幫扶企業(yè)度過難關(guān)，尤其是那些支柱性產(chǎn)業(yè)企業(yè)大多有成千上萬(wàn)名職工，醫(yī)保繳納基數(shù)很大，減征為穩(wěn)定企業(yè)用工帶來(lái)非常大的作用。

　　緩。保住了企業(yè)就是保住了生產(chǎn)力，保住了就業(yè)就是保住了民生。很多小微企業(yè)受疫情影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)嚴(yán)重困難，連維持正常的運(yùn)營(yíng)都很困難，要讓它們?cè)偃ダU納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)更是雪上加霜。為此，市醫(yī)保局及時(shí)出臺(tái)緩繳政策，對(duì)連續(xù)3個(gè)月虧損且財(cái)務(wù)困難無(wú)力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，還可申請(qǐng)緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期限最長(zhǎng)為6個(gè)月，緩繳期間免收滯納金。同時(shí)，市醫(yī)保局和多部門聯(lián)合審批，只要其他部門認(rèn)定其為困難企業(yè)，醫(yī)保局就不再單獨(dú)審批，直接為該企業(yè)實(shí)行醫(yī)保費(fèi)用緩繳政策，不讓企業(yè)多跑路。截至目前，醫(yī)保局共為93家企業(yè)辦理了緩繳企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)，緩繳金額達(dá)2600多萬(wàn)元。通過對(duì)我市參保企業(yè)實(shí)施階段性減征緩征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策，切實(shí)為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，讓企業(yè)度過了最艱難的關(guān)口。

　　降。為進(jìn)一步加大對(duì)企業(yè)的幫扶力度，讓企業(yè)盡快恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)，市醫(yī)保局在減征緩征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，還對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，每年將減少企業(yè)醫(yī)保繳費(fèi)13億元、個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)3.5億元。同時(shí)，自2020年8月1日起，我市還將大額補(bǔ)充醫(yī)保納入了職工基本醫(yī)保，職工醫(yī)保待遇進(jìn)一步提高，報(bào)銷更便捷。

　　此外，全市各級(jí)醫(yī)保部門黨員干部在努力做好醫(yī)保本職工作的同時(shí)，還積極參與到社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)防聯(lián)控工作中去，充分體現(xiàn)了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。臨潼區(qū)醫(yī)保局黨支部、鄠邑區(qū)醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨支部、藍(lán)田縣新農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心黨支部等3個(gè)黨支部，周粵、龍建修、鄧靜婧、楊聰穎等16名黨員干部分別被評(píng)為抗疫先進(jìn)組織和先進(jìn)個(gè)人，彰顯了醫(yī)保人不忘初心、沖鋒在前的職業(yè)形象，也錘煉了他們愛崗敬業(yè)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)恼纹犯瘛?/p>

　　……

　　大事難事見擔(dān)當(dāng)。疫情發(fā)生以來(lái)，西安市醫(yī)保局堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位的政治站位，貫徹落實(shí)市委市政府的決策部署，根據(jù)疫情防控的需要不斷出臺(tái)或調(diào)整政策，從兩個(gè)“確保”到穩(wěn)企助產(chǎn)，從保價(jià)穩(wěn)供到一線抗疫，哪里有需要哪里就有醫(yī)保人的身影。據(jù)了解，在西安這場(chǎng)風(fēng)雨同舟、眾志成城的抗擊新冠疫情的斗爭(zhēng)中，西安醫(yī)保幾乎把能做的事情都做了極致，凡是國(guó)家有政策指導(dǎo)的西安都把政策用到了最高限，凡是地方能創(chuàng)新的西安都把便利調(diào)到了最大化，真正發(fā)揮了醫(yī)保?；镜拿裆档坠δ?，為疫情防控構(gòu)筑起堅(jiān)固民生防線。

疫情防控常態(tài)化 服務(wù)大局惠民生

　　隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，醫(yī)保將在哪些方面繼續(xù)發(fā)力?西安市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)張軍表示，醫(yī)保是民生工程的基石與保障，一是要讓參保群眾滿意，實(shí)現(xiàn)以人民為中心的宗旨;二是充分發(fā)揮醫(yī)?；鸬谋Ｕ献饔茫恳环皱X都要用在刀刃上且絕對(duì)安全。

　　今年4月，在全面建成小康社會(huì)的收官之年、統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的關(guān)鍵時(shí)期，習(xí)近平總書記來(lái)陜考察并發(fā)表重要講話，提出奮力譜寫新時(shí)代追趕超越新篇章的總體目標(biāo)和五項(xiàng)要求。省委常委、市委書記王浩在市委十三屆十一次全會(huì)上指出，要以習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話為指針，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，堅(jiān)持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，扎實(shí)做好“六穩(wěn)”工作、全面落實(shí)“六保”任務(wù)，深入貫徹五項(xiàng)要求，以十項(xiàng)重點(diǎn)工作率先突破推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展邁出更大步伐，著力構(gòu)建“6+5+6+1”現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，加快國(guó)家中心城市建設(shè)步伐，奮力譜寫西安新時(shí)代追趕超越新篇章。這是干好西安各項(xiàng)工作的總綱領(lǐng)總遵循。

　　醫(yī)保作為民生保障的重要內(nèi)容，如何堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷提升市民群眾的獲得感、幸福感和滿意度，這是做好醫(yī)保工作的根本出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。西安市醫(yī)療保障工作緊緊圍繞服務(wù)十項(xiàng)重點(diǎn)工作和國(guó)家中心城市建設(shè)這個(gè)大局，以爭(zhēng)當(dāng)時(shí)代弄潮兒的勇氣，用非常之力、下非常之功，不斷深化醫(yī)保制度改革，堅(jiān)持?；?、促公平、筑底線、可持續(xù)，直面現(xiàn)實(shí)焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，更加高效、精準(zhǔn)地保障人民群眾的基本醫(yī)藥需求。

　　下一步，西安市將把疫情期間出臺(tái)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等便民措施常態(tài)化、制度化，著重在智能監(jiān)管、大數(shù)據(jù)決策等方面延伸，加快信息平臺(tái)建設(shè)步伐，提高醫(yī)保經(jīng)辦能力。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域的痛點(diǎn)、難點(diǎn)和堵點(diǎn)，在深入調(diào)查研究、充分聽取各方意見建議的基礎(chǔ)上，推出具有西安特色的改革創(chuàng)新舉措，構(gòu)建“價(jià)值醫(yī)保”體系，切實(shí)解除人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂。

　　民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。在更好地保障人民群眾病有所醫(yī)的路上，西安醫(yī)保一直在砥礪前行。(蘇建華 馬 相)