“各位主任專(zhuān)家，25日起‘4+7’國(guó)家集中談判藥品使用試點(diǎn)工作正式開(kāi)始，我院25日零時(shí)開(kāi)始執(zhí)行中標(biāo)藥品新價(jià)格，此次談判藥品降價(jià)幅度較大……鼓勵(lì)臨床醫(yī)師優(yōu)先使用中標(biāo)藥品……請(qǐng)各位專(zhuān)家轉(zhuǎn)發(fā)藥品清單，以便落實(shí)執(zhí)行。”3月24日，這條信息就開(kāi)始在陜西省人民醫(yī)院微信群內(nèi)被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。3月25日，國(guó)家“4+7”城市藥品集中采購(gòu)在西安啟動(dòng)。此次共有25種藥品中選。與2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，25種中選藥品價(jià)格平均降幅為52%，最高降幅為96%。

　　2月28日，西安市人民政府辦公廳發(fā)布了《西安市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)?！斗桨浮芬?guī)定，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)、使用藥品的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標(biāo)考核、公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格審核、國(guó)家及地方重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)定和復(fù)核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)考核中將予以懲戒。《方案》還將中選藥品的采購(gòu)目標(biāo)和合理優(yōu)先使用納入醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)不能按時(shí)完成任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。

　　“4+7”城市集采藥品，即國(guó)家“4+7”城市集中采購(gòu)中選藥品，是國(guó)家為降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序，于2018年組織全國(guó)4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購(gòu)主體(簡(jiǎn)稱(chēng)“4+7”城市)組成采購(gòu)聯(lián)盟，形成規(guī)模團(tuán)購(gòu)效應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)、降低藥價(jià)、減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。在中選的25個(gè)藥品品種中，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥有22種、原研藥有3種。其質(zhì)量和療效均有保障，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

　　3月26日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉：西安市所有公立醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家“4+7”城市集采藥品相關(guān)文件要求，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用。3月25日零時(shí)起，公立醫(yī)院“4+7”城市集采藥品正式進(jìn)入臨床使用階段。

　　3月25日一大早，西安市第四醫(yī)院門(mén)診開(kāi)出了“4+7”城市集采藥品第一張?jiān)簝?nèi)處方。處方藥為入選“4+7”城市集采藥品之一的氯吡格雷片，零售價(jià)22.26元/盒。而在此之前，同廠(chǎng)家氯吡格雷片價(jià)格為60.33元/盒。

　　陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部負(fù)責(zé)人介紹，在25種城市集采藥品中，醫(yī)院現(xiàn)有的13個(gè)品種從3月25日零時(shí)起執(zhí)行新的降價(jià)價(jià)格。還有12個(gè)品種醫(yī)院正在積極采購(gòu)。目前，該院已與25個(gè)品種的22家藥企全部簽訂了“三方協(xié)議”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采購(gòu)平臺(tái)、藥品生產(chǎn)企業(yè))。

　　值得一提的是，西安一家股份制民營(yíng)醫(yī)院——西安大興醫(yī)院主動(dòng)對(duì)標(biāo)公立醫(yī)院，執(zhí)行“4+7”城市集采藥品價(jià)格。3月25日，該院開(kāi)出了院內(nèi)第一張“4+7”城市集采藥品處方。處方藥為阿托伐他汀鈣片，新售價(jià)為6.6元/盒(20毫克×7片/盒)，而之前該藥品的價(jià)格為45.43元/盒(20毫克×7片/盒)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)：“我們堅(jiān)決響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，讓老百姓到民營(yíng)醫(yī)院也能用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好藥。”記者車(chē)喜韻