“各位主任專家，25日起‘4+7’國家集中談判藥品使用試點(diǎn)工作正式開始，我院25日零時開始執(zhí)行中標(biāo)藥品新價格，此次談判藥品降價幅度較大……鼓勵臨床醫(yī)師優(yōu)先使用中標(biāo)藥品……請各位專家轉(zhuǎn)發(fā)藥品清單，以便落實(shí)執(zhí)行。”3月24日，這條信息就開始在陜西省人民醫(yī)院微信群內(nèi)被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。3月25日，國家“4+7”城市藥品集中采購在西安啟動。此次共有25種藥品中選。與2017年同種藥品最低采購價相比，25種中選藥品價格平均降幅為52%，最高降幅為96%。

　　2月28日，西安市人民政府辦公廳發(fā)布了《西安市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》規(guī)定，對不按規(guī)定采購、使用藥品的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標(biāo)考核、公立醫(yī)院改革的獎補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)資格審核、國家及地方重點(diǎn)?？圃u定和復(fù)核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)考核中將予以懲戒。《方案》還將中選藥品的采購目標(biāo)和合理優(yōu)先使用納入醫(yī)保協(xié)議管理，對不能按時完成任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。

　　“4+7”城市集采藥品，即國家“4+7”城市集中采購中選藥品，是國家為降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序，于2018年組織全國4個直轄市和7個副省級城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購主體(簡稱“4+7”城市)組成采購聯(lián)盟，形成規(guī)模團(tuán)購效應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)以量換價、降低藥價、減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。在中選的25個藥品品種中，通過一致性評價的仿制藥有22種、原研藥有3種。其質(zhì)量和療效均有保障，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

　　3月26日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉：西安市所有公立醫(yī)院積極響應(yīng)國家號召，嚴(yán)格落實(shí)國家“4+7”城市集采藥品相關(guān)文件要求，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用。3月25日零時起，公立醫(yī)院“4+7”城市集采藥品正式進(jìn)入臨床使用階段。

　　3月25日一大早，西安市第四醫(yī)院門診開出了“4+7”城市集采藥品第一張院內(nèi)處方。處方藥為入選“4+7”城市集采藥品之一的氯吡格雷片，零售價22.26元/盒。而在此之前，同廠家氯吡格雷片價格為60.33元/盒。

　　陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部負(fù)責(zé)人介紹，在25種城市集采藥品中，醫(yī)院現(xiàn)有的13個品種從3月25日零時起執(zhí)行新的降價價格。還有12個品種醫(yī)院正在積極采購。目前，該院已與25個品種的22家藥企全部簽訂了“三方協(xié)議”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采購平臺、藥品生產(chǎn)企業(yè))。

　　值得一提的是，西安一家股份制民營醫(yī)院——西安大興醫(yī)院主動對標(biāo)公立醫(yī)院，執(zhí)行“4+7”城市集采藥品價格。3月25日，該院開出了院內(nèi)第一張“4+7”城市集采藥品處方。處方藥為阿托伐他汀鈣片，新售價為6.6元/盒(20毫克×7片/盒)，而之前該藥品的價格為45.43元/盒(20毫克×7片/盒)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人說：“我們堅決響應(yīng)國家號召，讓老百姓到民營醫(yī)院也能用上質(zhì)優(yōu)價廉的好藥。”記者車喜韻