近日,記者從陜西省醫(yī)療保障局了解到,2019年年底前全省將全面實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保合并實(shí)施。
目前,我省已經(jīng)基本建成全民醫(yī)療保障體系,年底前將形成覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,并同步整合大病保險(xiǎn),全面實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施。全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,督導(dǎo)各市(區(qū))年底前出臺(tái)總額控制辦法。積極開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)試點(diǎn),指導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)城市西安推進(jìn)試點(diǎn)工作。成立省級(jí)DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作指導(dǎo)組,確定寶雞、銅川、榆林、漢中等市作為DRG付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)城市,明確試點(diǎn)工作要求;印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保扶貧傾斜政策標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷規(guī)則的通知》,確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。同時(shí),積極完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制,高血壓、糖尿病門診用藥政策范圍內(nèi)支付比例將達(dá)50%以上。
此外,截至9月底,全省醫(yī)保部門已經(jīng)基本完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核查的全覆蓋,對(duì)4153家違規(guī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理,其中暫停醫(yī)保協(xié)議706家,解除醫(yī)保服務(wù)133家,追回違規(guī)資金6037.06萬元。(王江黎)
編輯: 陳戍
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