近年來，國家以保障人民群眾健康和生命安全作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑。國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)的《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)》中提出，到2020年，農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。

　　在“偉大的變革——慶祝改革開放40周年大型展覽”第四展區(qū)第四單元中，一張“陜西省鎮(zhèn)巴縣片區(qū)家庭醫(yī)生為簡池鎮(zhèn)大埡村手術(shù)后的先天性心臟病患兒檢查身體”的圖片，反映了陜西省提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善群眾就醫(yī)感受取得的成績。

　　家庭醫(yī)生簽約破解貧困群眾看病難

　　鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地，是深度貧困縣，全縣4.89萬貧困人口中，有1.86萬人屬于因病致貧。2017年4月，鎮(zhèn)巴縣組織57名省、縣級(jí)醫(yī)療專家，在最高海拔1954米的大巴山中穿行12天，行程累計(jì)9000多公里，走遍鎮(zhèn)巴20個(gè)鎮(zhèn)(辦)183個(gè)村(社區(qū))996個(gè)村民小組，為山里貧困群眾體檢4521人次，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)6610份，最多的時(shí)候1名醫(yī)生一周拍胸片1000多張，將因病致貧、返貧對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別“到戶、到人、到病”。

　　為了讓貧困群眾看得起病，鎮(zhèn)巴縣著力通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策的組合、疊加，構(gòu)筑多重醫(yī)療保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)貧困人口全覆蓋。同時(shí)，創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式，抽調(diào)村醫(yī)和村計(jì)生專干各1人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專干各1人，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生1人，組成家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)。目前，全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)貧困人口服務(wù)全覆蓋，有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問題。

　　280個(gè)醫(yī)聯(lián)體讓居民就醫(yī)更加方便

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉不僅解決了農(nóng)村貧困戶看病難的問題，也讓城市居民就醫(yī)更加方便。目前，陜西省已初步形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的診療秩序，醫(yī)療服務(wù)成本逐步降低。全省共組建醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等各種形式醫(yī)聯(lián)體280個(gè)，55家三級(jí)公立醫(yī)院均組建醫(yī)聯(lián)體，33家三甲醫(yī)院均開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。各類醫(yī)聯(lián)體輻射的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過1600家，覆蓋了90%的縣級(jí)醫(yī)院和70%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　針對(duì)醫(yī)院“號(hào)難掛、隊(duì)太長、等太久、路難尋、門難找”的問題，陜西省建立了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)，全面開展預(yù)約診療服務(wù)。目前，全省206家醫(yī)院通過該平臺(tái)向患者提供預(yù)約服務(wù)，所有三級(jí)綜合、專科醫(yī)院和60%的二級(jí)醫(yī)院通過微信、APP、電話等多種方式提供預(yù)約服務(wù)。

　　此外，全省44家三級(jí)醫(yī)院可分時(shí)段預(yù)約掛號(hào);44家醫(yī)院提供多種途徑的繳費(fèi)服務(wù)，11家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、充值、候診、移動(dòng)支付等全流程業(yè)務(wù)服務(wù);95%的三級(jí)醫(yī)院和48%的二級(jí)醫(yī)院可為患者提供自助查詢服務(wù);39%的三級(jí)醫(yī)院配備了藥房自動(dòng)化設(shè)備。這些改革，讓居民看病時(shí)掛號(hào)、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長，看病時(shí)間短的情況得到一定緩解。（文 晨）