□記者 滿(mǎn)淑涵

　　洗衣、做飯、買(mǎi)藥……對(duì)于64歲的董振海來(lái)說(shuō)，要做好這些日常事務(wù)稍顯困難。高位截癱44年，常年獨(dú)居，很多時(shí)候，他渴望生活中有人能搭把手。

　　“過(guò)去有哥哥姐姐照顧我，但如今他們年紀(jì)也大了，侄子外甥離得遠(yuǎn)，偶爾串串門(mén)，送來(lái)一些吃的喝的。”轉(zhuǎn)動(dòng)手中的輪盤(pán)，董振海借助輪椅在屋子里嫻熟地移動(dòng)。他說(shuō)，日子一天天過(guò)去，孤獨(dú)和無(wú)助感有時(shí)會(huì)油然而生。

　　不過(guò)，平淡生活中總有希望。董振海每天最開(kāi)心的就是居家養(yǎng)老服務(wù)員小范的到來(lái)，幫忙打掃衛(wèi)生、料理家務(wù)，天氣好的時(shí)候，陪著他出門(mén)散心。“很實(shí)用。”說(shuō)起小范每天兩小時(shí)的服務(wù)，董振海語(yǔ)氣中帶著滿(mǎn)足。

　　董振海所在的西安市碑林區(qū)紅纓社區(qū)，位于城市中心區(qū)域，步行10分鐘就能到環(huán)城公園，但跟許多中心城區(qū)一樣，面臨土地資源匱乏，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌建困難等問(wèn)題。為破解主城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸，2018年，碑林區(qū)印發(fā)《嵌入式家庭以床養(yǎng)老工作辦法的通知》，開(kāi)展嵌入式家庭以床養(yǎng)老試點(diǎn)工作，由政府整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源，在老年人家中設(shè)立養(yǎng)老床位，予以扶持和補(bǔ)貼，打破過(guò)去“老人跟著養(yǎng)老床位走”的傳統(tǒng)觀念，探索“養(yǎng)老床位跟著老人走”的養(yǎng)老新途徑。

　　“嵌入式家庭以床養(yǎng)老以保障老人基本生活服務(wù)為主。”碑林區(qū)民政局社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)科科長(zhǎng)田新社表示，家庭養(yǎng)老床位主要覆蓋人群包括年滿(mǎn)60周歲以上的“三無(wú)”老人、認(rèn)定特困失能老人、失獨(dú)老人、無(wú)贍養(yǎng)人或無(wú)法聯(lián)系到子女的獨(dú)居老人等重點(diǎn)保障老人、定向扶助老人和關(guān)愛(ài)扶助老人，并逐步向其他失能、半失能老人擴(kuò)展。“符合條件的老人向所在社區(qū)提出申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)評(píng)估、審核、公示等流程認(rèn)定，就可納入服務(wù)對(duì)象范疇。”

　　此外，碑林區(qū)還實(shí)施了“健康保障工程”，為納入家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的每位老人購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害保險(xiǎn)，防范意外突發(fā)事故。

　　記者從西安市民政局了解到，目前，西安市已有碑林區(qū)、蓮湖區(qū)立足中心城區(qū)發(fā)展實(shí)際，在老年人家中設(shè)立家庭養(yǎng)老床位，實(shí)行統(tǒng)一編號(hào)，已累計(jì)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位1918張。同時(shí)，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、提供床位補(bǔ)貼、轉(zhuǎn)介服務(wù)等配套措施，為居家老人提供“嵌入式家庭以床養(yǎng)老”服務(wù)。

　　“我們主要為老人提供生活照料、衛(wèi)生保潔、康復(fù)護(hù)理、健康管理等服務(wù)，也能夠?yàn)槔先藗€(gè)性化需求提供便捷。”西安摯愛(ài)家庭服務(wù)中心主任姚乃琴介紹說(shuō)，機(jī)構(gòu)中的居家養(yǎng)老服務(wù)員都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格技能培訓(xùn)，需要特殊護(hù)理的老人，每月還會(huì)定期安排康復(fù)醫(yī)師上門(mén)，做針對(duì)性的輔助訓(xùn)練。“老年人的需求多樣，比如代購(gòu)代辦、讀書(shū)讀報(bào)、陪醫(yī)買(mǎi)藥，尤其是嵌入式以床養(yǎng)老的老人，他們有更多實(shí)際困難需要幫助解決，就要以更精準(zhǔn)、更溫暖的服務(wù)去對(duì)待。”

　　今年疫情期間，多家居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供物資配送、電話問(wèn)候等服務(wù)，并探索錯(cuò)時(shí)錯(cuò)位服務(wù)機(jī)制，幫助特殊困難老人排解生活難題。

　　“服務(wù)認(rèn)定過(guò)程中，由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)老年人身體進(jìn)行評(píng)估，查看老人的基本信息，依據(jù)日常生活活動(dòng)做出等級(jí)劃分、精神狀態(tài)等級(jí)劃分、感知覺(jué)與溝通等級(jí)劃分、社會(huì)參與等級(jí)劃分四大項(xiàng)22小項(xiàng)，出具身體狀況評(píng)估報(bào)告和護(hù)理計(jì)劃，評(píng)估等級(jí)與嵌入式家庭養(yǎng)老床位補(bǔ)貼掛鉤。”蓮湖區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人董雄說(shuō)，根據(jù)老人實(shí)際居住情況和身體狀況，補(bǔ)貼會(huì)通過(guò)服務(wù)補(bǔ)貼和現(xiàn)金補(bǔ)貼相結(jié)合的方式提供，現(xiàn)金補(bǔ)貼從50元到90元不等，服務(wù)補(bǔ)貼從每戶(hù)每月4小時(shí)到30小時(shí)不等。

　　目前，蓮湖區(qū)正著力打造“5930”多層級(jí)品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)PPP項(xiàng)目，采用建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交的“BOT”模式運(yùn)作，計(jì)劃從今年起，三年內(nèi)分階段建設(shè)5家機(jī)構(gòu)類(lèi)養(yǎng)老、9個(gè)街辦綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、30個(gè)日間照料中心，通過(guò)租用等形式對(duì)現(xiàn)有閑置建筑場(chǎng)地進(jìn)行適老化改造，改善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)條件。同時(shí)，也將推動(dòng)嵌入式養(yǎng)老床位與轄區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”開(kāi)展平臺(tái)合作。而在去年12月，碑林區(qū)智慧健康養(yǎng)老示范基地入圍第三批全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范基地名單，以“碑林區(qū)掌上養(yǎng)老院”為核心動(dòng)力，“嵌入式”以床養(yǎng)老、“全覆蓋”社區(qū)養(yǎng)老、“融合型”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和“社會(huì)化”養(yǎng)老服務(wù)為“四輪驅(qū)動(dòng)”，持續(xù)推行“一核四驅(qū)”特色養(yǎng)老服務(wù)模式。借力智慧手段，主城區(qū)養(yǎng)老難題或有多種解法。