2020-03-07 09:02:52 來(lái)源:華商網(wǎng)
3月3日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,新版診療方案有哪些變化?復(fù)陽(yáng)病例的出現(xiàn)意味著什么?華商報(bào)記者就此采訪了西安交大二附院感染科主任黨雙鎖。
患者出院后再隔離14天管控更加嚴(yán)格
黨雙鎖介紹,新版方案新增七方面內(nèi)容:增加對(duì)于輸入新病例的提醒;增加兒童和妊娠期關(guān)注;血清學(xué)免疫學(xué)診斷方法首次納入;增加病理改變;增加重癥、危重癥預(yù)警指標(biāo);增加重癥患者的支持;增加了患者出院解除隔離時(shí)間。
原來(lái)第六版診療方案中的“解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)”,改為新版方案中的“出院標(biāo)準(zhǔn)”,這意味著患者出院并不馬上解除隔離,管控更加嚴(yán)格,大大降低患者感染他人的可能性,意義重大。
國(guó)家衛(wèi)健委解讀新方案稱(chēng)“鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測(cè)復(fù)檢陽(yáng)性的問(wèn)題”,將加強(qiáng)對(duì)出院患者的健康管理和隔離。新診療方案將原來(lái)的“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)”,改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”。黨雙鎖說(shuō),如此一來(lái),從“自我監(jiān)測(cè)”升級(jí)到“隔離管理”,各地對(duì)出院患者的管理力度將明顯增強(qiáng)。
對(duì)復(fù)陽(yáng)患者進(jìn)行嚴(yán)格觀察很重要
針對(duì)少數(shù)復(fù)檢陽(yáng)性病例,黨雙鎖分析有三種可能:首先可能是試劑或采樣的問(wèn)題,前面采樣質(zhì)量不高,或者放置時(shí)間長(zhǎng),結(jié)果為陰性。后面采樣質(zhì)量高,立即檢測(cè),復(fù)檢陽(yáng)性;第二種是由于一些患者免疫功能的變化,病毒未完全清除,病毒在體內(nèi)分布不一樣,偶爾會(huì)有陽(yáng)性;第三種情況是測(cè)出是陽(yáng)性不一定有傳染性,測(cè)到的是病毒核酸片段,不一定有活性,只是病毒的“過(guò)客”,這種情況也會(huì)有。“目前還沒(méi)有復(fù)陽(yáng)患者傳染給他人的報(bào)道。”黨雙鎖說(shuō),復(fù)陽(yáng)患者的嚴(yán)格觀察很重要,隨著國(guó)家第七版診療方案的實(shí)施,對(duì)出院患者還要求進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè),解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越嚴(yán)格,可最大限度地確保安全。
編輯: 孫璐瑩
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