記者24日獲悉,凡是西安市職工醫(yī)保參保人員,所患疾病符合目前西安市職工門診慢性病補助病種范圍,4月起,可以申報西安市職工門診慢性病初次資格認定了。
據(jù)悉,補助限額為一個年度內(nèi),西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補助最高限額標準。新增三種地方病種的補助限額為:大骨節(jié)病補助限額517元,氟骨癥中重度補助限額693元,慢型克山病補助限額1650元。以上新增病種納入門診慢性病病種范圍,自2018年12月1日起開始執(zhí)行。參保職工門診治療對這三種慢性病不設(shè)起付標準,補助比例為70%。
區(qū)縣參保單位遞交申報資料時間,可咨詢參保所在區(qū)縣、開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)。市級參保單位于2019年4、5、7、10月遞交申報資料。
申請慢性病人員需提供身份證復(fù)印件、申報病種住院病歷復(fù)印件(二級以上醫(yī)院住院資料)、門診病歷或搶救病歷復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件以及相關(guān)檢查報告單、化驗單復(fù)印件。
此外,甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退癥、阿爾茲海默癥三種門診慢性病病種申報資料簡化。這三種病種門診慢性病患者,如無住院病歷,在申請相對應(yīng)的慢性病時只需提供:身份證復(fù)印件,近三年三次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件,門診相關(guān)檢查報告單、化驗單原件(個人留存復(fù)印件)。
六種門診特殊病種:門診惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、門診血液透析(含腹膜透析)、強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性丙型肝炎申請相對應(yīng)的慢性病,在申請相對應(yīng)的慢性病時,只需提供身份證復(fù)印件,《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》,近期《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病檢查治療項目審批表》《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種及特殊治療項目費用明細表》,醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件。
需要注意的是,慢性病審核認定病種以申報的第一病種為準。所有申報提供的原件、復(fù)印件資料不退還,請遞交申報資料的參保個人將所需病歷資料及時備份留存。(記者 鄭伊琛)
編輯: 孫璐瑩
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