近日,來自吳起的92歲南老太太最近在進食后老是感覺右上腹有點疼,稍微吃兩口就感覺肚子飽了,做完胃鏡檢查也未見明顯異常,復(fù)查完腹部增強CT竟然提示是乙狀結(jié)腸癌,突如其來的噩耗使老太太及其家人束手無策,在四處求醫(yī)問診無果后,遂來延大附院胃腸外科就診。
患者來院行腸鏡檢查顯示:腔內(nèi)變形狹窄,可見腫物環(huán)繞腔內(nèi)一周生長,表面高低不平,污穢潰爛,活檢質(zhì)脆,向上進鏡困難,未能深入觀察。
活檢顯示:(乙狀結(jié)腸腫物處)腺癌?;颊咭覡罱Y(jié)腸惡性腫瘤診斷明確,但如何讓一位92歲高齡老人耐受全麻下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)?這是擺在醫(yī)護人員面前的一個難題。
超高齡老年患者常常伴有身體各個器官功能衰退,而且免疫力較差,全麻下手術(shù)的風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率往往比年輕患者高,即便是一點小創(chuàng)傷都有極大的風(fēng)險,加之患者術(shù)前雙下肢靜脈彩超提示:左側(cè)肌間靜脈所見,考慮血栓形成,術(shù)后栓塞風(fēng)險大大增加,如何讓高齡老人闖過手術(shù)這道難關(guān),這無疑對術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、術(shù)后管理等各個方面都提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在梅樂園大主任和白鐵成主任的指導(dǎo)下,李小寶主任醫(yī)師帶領(lǐng)的曹波副主任醫(yī)師、賀愛軍副主任醫(yī)師及張凱哲主管醫(yī)生組成的治療小組對南老太太的身體情況進行了綜合細(xì)致的評估,針對性地進行術(shù)前準(zhǔn)備工作,為南老太太完善和制定了個性化的手術(shù)方案。
最終,南老太太在麻醉科羅志鍇主任、李剛副主任醫(yī)師及手術(shù)室人員的保駕護航下,在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下成功地根除了乙狀結(jié)腸惡性腫瘤,在科學(xué)的快速康復(fù)理念指導(dǎo)下和護理團隊的悉心照料下順利康復(fù)出院。 隨著社會的發(fā)展進步,人均壽命的延長,人民對美好生活的向往,讓耄耋之年的老人生活得更有尊嚴(yán)、更有質(zhì)量。越來越多的高齡患者需要選擇手術(shù)治療。術(shù)前精確評估、準(zhǔn)備,精準(zhǔn)手術(shù),術(shù)后精心護理,使得手術(shù)得以成功。
隨著延大附院高質(zhì)量發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,先進設(shè)備的應(yīng)用,將更多難度大、風(fēng)險大的手術(shù)由不可能變?yōu)榭赡堋#◤垊P哲 曹波)
編輯: 意楊
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