近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院(北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院)心病科完成了冠脈內(nèi)沖擊波治療，在復(fù)雜冠脈病變(CHIP)處理上取得了一項(xiàng)重要突破，為廣大冠心病患者提供了一種全新的治療選擇。

　　心病科毛艷陽主任說：“心血管界一直有一句話‘天不怕，地不怕，就怕冠脈有鈣化’。冠脈鈣化，是冠脈介入的一大堡壘，很多時候會因?yàn)殁}化導(dǎo)致手術(shù)失敗或引起并發(fā)癥。傳統(tǒng)對于鈣化病變選擇應(yīng)用冠脈內(nèi)旋磨術(shù)，但其操作復(fù)雜、風(fēng)險高。相比傳統(tǒng)冠脈內(nèi)治療術(shù)，冠脈內(nèi)沖擊波治療是一種創(chuàng)新的介入治療技術(shù)，它利用沖擊波的能量作用于冠狀動脈內(nèi)的鈣化病變，使其碎裂、疏松，從而改善血管的通暢性，為支架置入創(chuàng)造機(jī)會。”

　　病例回顧一：

　　55歲的患者馬阿姨，勞力性背痛半月。冠脈造影提示：LAD中段長彌漫狹窄80-90%伴鈣化，遠(yuǎn)段狹窄75%，伴鈣化;LCX遠(yuǎn)段狹窄95%。手術(shù)方案：LCX切割+藥物球囊處理;LAD行IVUS檢查：LAD中段360°鈣化，MLA2.02mm2，MLD1.51mm，PD72%。送2.5mm×10.0mm震波球囊至LAD中段病變部位，釋放沖擊波治療8個周期，成功碎裂鈣化斑塊，順利植入支架。目前恢復(fù)良好，已順利出院。

　　病例回顧二：

　　83歲的患者馬爺爺，因?yàn)閯诹π孕赝?、胸悶及氣?年，曾在外院行冠狀動脈造影，RCA、LCX植入支架，但1年來出現(xiàn)呼吸困難。冠脈造影提示：RCA、LCX原支架開放良好，LAD中段狹窄80-90%，伴嚴(yán)重鈣化。手術(shù)方案：IVUS檢查：LAD中段360°鈣化，MLA3.66mm2，MLD1.79mm，PD72%。送3.0mm×10.0mm震波球囊至LAD中段病變部位，釋放沖擊波治療3個周期，成功碎裂鈣化斑塊，順利植入支架。目前恢復(fù)良好，已順利出院。

　　此次冠脈內(nèi)沖擊波治療的開展，標(biāo)志著該院心病科在冠心病治療領(lǐng)域邁上了一個新臺階。心病科會繼續(xù)積極探索和應(yīng)用新技術(shù)、新方法，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為更多心臟疾病患者帶來福音。

　　該院心病科可開展高血壓病、冠心病、心律失常、心功能不全、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包疾病，主動脈疾病、周圍血管疾病、先天性心臟病、血脂代謝異常等心血管專業(yè)疾病的規(guī)范化診療。對心血管系統(tǒng)的危重病人搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的成功率。突出中醫(yī)特色，運(yùn)用中醫(yī)藥治療心悸、胸痹心痛、眩暈等疾病。目前已開展心臟介入診療，包括心臟起搏器安裝，單、雙腔埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)置入術(shù)，冠狀動脈造影術(shù)，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形及支架置入術(shù)(PCI)，血管內(nèi)超聲檢查(IVUS)，冠脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)，冠狀動脈沖擊波治療(IVL)，射頻消融術(shù)等。同時開展心肺運(yùn)動監(jiān)測、心功能評價、心臟康復(fù)綜合治療。（周錦豹）