每年冬春季節(jié)是甲流、諾如病毒感染等傳染病的高發(fā)季節(jié),最近一些地方也出現(xiàn)了散發(fā)病例。甲流和諾如病毒感染有什么特點?感染后會出現(xiàn)什么癥狀?如何治療和預(yù)防?國家衛(wèi)健委組織專家進行了解答。
甲流與普通感冒有何不同?北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析,首先是病原和病因不一樣,甲流屬于感染甲型流感病毒,而感冒是由其他一些病毒,比如鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起。其次,甲流的癥狀更重,有發(fā)熱、高熱、全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛等癥狀,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致炎癥,甚至出現(xiàn)全身病毒血癥,導(dǎo)致基礎(chǔ)病發(fā)作和加重。有一部分人感染甲流后可能會出現(xiàn)繼發(fā)的感染,比如肺炎、上呼吸道感染性氣管炎等。感冒癥狀總體比較輕,出現(xiàn)低燒、流鼻涕、眼睛干澀、咳嗽、咽喉不舒服等。第三,從治療方法看,治療甲流有特異性藥物。甲流雖然屬于自限性疾病,但早期使用抗病毒藥物可以縮短病程,減輕癥狀,降低重癥風(fēng)險。普通感冒一般對癥治療,多喝水,注意休息就可以了。第四,從預(yù)后和并發(fā)癥來看,甲流危害性較大,如出現(xiàn)肺炎、誘發(fā)基礎(chǔ)病加重、引發(fā)心腦血管疾病等,而感冒不會出現(xiàn)并發(fā)癥。
“治療甲流主要采取對癥支持治療為主。”王貴強說,癥狀較重的感染者和有基礎(chǔ)病的老年人,建議使用抗病毒藥物,避免病情進一步惡化,導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重等。感染者如果持續(xù)高熱不退,出現(xiàn)氣短、基礎(chǔ)病加重,要及時就醫(yī)。
諾如病毒屬于杯狀病毒科,是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。王貴強介紹,諾如病毒喜低溫,因此每年秋冬春是高發(fā)季。諾如病毒主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠,以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點,容易在學(xué)校、托幼機構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。感染者的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便。嘔吐和腹瀉會導(dǎo)致人體大量的電解質(zhì)和水分流失,如果不及時補充,可能會引發(fā)休克,甚至電解質(zhì)紊亂。
“諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病,目前尚無有效的抗病毒藥物可以治療。”王貴強表示,多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕,無需治療,休息2—3天即可康復(fù),可口服糖鹽水或補液鹽補充嘔吐和腹瀉所消耗的水分。嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人,如因頻繁嘔吐或腹瀉出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。
如何預(yù)防甲流?王貴強表示,接種流感疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預(yù)防手段。每年秋季是接種疫苗最佳時期。兒童尤其是3歲以下兒童和65歲以上的老年人是甲流的易感人群,應(yīng)該積極接種疫苗預(yù)防感染。小學(xué)、托育機構(gòu)的兒童,經(jīng)常處于人員集中的環(huán)境中,更容易感染甲流,也應(yīng)該接種疫苗。患有基礎(chǔ)疾病的人感染后,可能會導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重,出現(xiàn)重癥,也應(yīng)該接種疫苗。
流感屬于呼吸道疾病。王貴強認(rèn)為,堅持戴口罩、保持手衛(wèi)生、注意通風(fēng)、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習(xí)慣有利于降低流感傳播風(fēng)險。
如何避免諾如病毒感染?王貴強說,目前,沒有預(yù)防諾如病毒的疫苗可以用,因此,切斷病毒傳染路徑是最好的預(yù)防方法。諾如病毒通過消化道感染,也即“病從口入”,因此一定要對食品、水源進行良好的衛(wèi)生管理,防止沾染病毒。就個人而言,應(yīng)該做好手衛(wèi)生,做到勤洗手,尤其是飯前便后洗手。幼兒園、托幼機構(gòu)、小學(xué)等人群聚集的地方,出現(xiàn)諾如病毒感染疫情后,要馬上看是否水源或食物被污染了,如果是食堂被污染了,那么一定要進行嚴(yán)格消殺,避免傳播范圍擴大。(本報記者 申少鐵)
《 人民日報 》( 2023年02月27日 12 版)
編輯: 吳佳蕊
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