剛出生的新生兒，全身皮膚蒼白，需要急會(huì)診，手術(shù)室匆忙地掛斷了電話。

　　10余分鐘后，患兒被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科?；純浩つw黏膜蒼白如白紙，反應(yīng)差，四肢冰涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，血壓低，呼吸困難明顯，生命危在旦夕，需要緊急救治。姜泓主任第一時(shí)間指導(dǎo)診療，護(hù)理組及時(shí)開(kāi)放靜脈通路輸液治療，醫(yī)療組進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、抗休克、積極擴(kuò)容、糾正酸中毒、維持血壓、監(jiān)測(cè)血糖，維持內(nèi)環(huán)境等搶救治療。

　　檢驗(yàn)科危急值回報(bào)：患兒血紅蛋白僅有42g/L,屬于極重度貧血，且該患兒已經(jīng)處于失血性休克狀態(tài)。緊急聯(lián)系輸血科，在得知患兒的病情危重的情況后，輸血科積極配血備血，很快紅細(xì)胞就輸進(jìn)了患兒體內(nèi)。救治爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著，剛出生的新生兒，貧血為什么這么嚴(yán)重?疑問(wèn)縈繞在每個(gè)新生兒醫(yī)生腦海里。那么“雪白寶寶”的血到底去了哪里?緊急聯(lián)系超聲科醫(yī)生，進(jìn)行超聲檢查，顱內(nèi)、肝膽胰脾等臟器未見(jiàn)明顯出血病灶。同時(shí)追問(wèn)產(chǎn)科醫(yī)生，孕母系足月妊娠，胎動(dòng)減少3天，因胎心監(jiān)護(hù)不滿意，緊急剖宮產(chǎn)娩出。分娩時(shí)羊水、臍帶、胎盤并未見(jiàn)明顯異常。

　　似乎是正常的孕產(chǎn)婦，一個(gè)正常足月分娩的新生兒，怎么就是個(gè)“雪白寶寶”呢?姜泓主任就患兒病情在科內(nèi)進(jìn)行了討論。產(chǎn)科一病區(qū)魏建雄副主任醫(yī)師和馬曉娟主治醫(yī)生給予全力協(xié)助，對(duì)母親進(jìn)行了相關(guān)檢查。大家抽絲剝繭探討病情，網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定，孕母和新生兒外周血涂片，甲胎蛋白……一項(xiàng)項(xiàng)檢查回報(bào)，均指向了“元兇”——胎母輸血綜合征。

　　胎母輸血綜合征(FMH)是指胎兒血液通過(guò)胎盤的絨毛間隙進(jìn)入母體循環(huán)。胎兒血逆流入母體，原因尚不十分清楚，可能是由于胎兒臍動(dòng)脈與絨毛間隙之間形成的壓力差，造成胎兒血直接進(jìn)入絨毛膜間隙，并逆流進(jìn)入母體血液循環(huán)。胎母輸血綜合征是一種少見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，發(fā)生率約為1/1000-1/3000，發(fā)病隱匿，早期診斷非常困難;特別是胎兒大量失血時(shí)，臨床處理難度很大，胎兒死亡率可達(dá)30%~50%,嚴(yán)重威脅母兒健康。

　　經(jīng)過(guò)新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心救治11天后，患兒順利出院。出院診斷：胎母輸血綜合征、新生兒失血性休克、新生兒敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征、病理性黃疸、心肌損害。“雪白寶寶”變成了“紅潤(rùn)寶寶”回到了媽媽身邊。家屬送來(lái)了“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、慈母天使、愛(ài)心呵護(hù)”的錦旗。

　　“雪白寶寶”的成功救治，充分體現(xiàn)了延大附院MDT多學(xué)科救治模式的優(yōu)勢(shì)(新生兒科、產(chǎn)科、輸血科、檢驗(yàn)科)。家屬送的不僅僅是錦旗，更是對(duì)延大附院新生兒救治水平和醫(yī)療品質(zhì)的認(rèn)可。“紅潤(rùn)健康”的寶寶、家屬滿意的笑容，讓醫(yī)護(hù)人員更加堅(jiān)定了所從事的醫(yī)療事業(yè)的崇高和偉大。(孫瑞雪 雷 媛)