□ 實(shí)習(xí)記者 馬少培 記者 趙婧

　　生活中，不少人為選擇在餐前、餐中還是餐后服用藥物而困惑，擔(dān)心吃藥的時(shí)間不正確會(huì)影響藥效。一些患有慢性疾病的老年人需要常年服藥，選擇正確的服藥時(shí)間既可以充分發(fā)揮藥效，又能減少藥物不良反應(yīng)。哪些藥物適合餐中服用呢?陜西省老年病醫(yī)院藥劑科發(fā)布相關(guān)科普知識(shí)，為廣大患者答疑解惑。

　　餐中服用藥物是指隨餐服用，或放在湯粥、餐飯中服用。以下九種類(lèi)型的藥物適合餐中服用：

　　類(lèi)型一：抗糖尿病藥。二甲雙胍不良反應(yīng)主要是刺激胃腸導(dǎo)致不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等，為減少上述反應(yīng)，可隨餐服用(部分患者可在餐后，但腸溶制劑、緩釋制劑宜在餐前30分鐘服用);阿卡波糖、伏格列波糖應(yīng)在就餐時(shí)隨第1—2口飯吞服，以增強(qiáng)降糖效果，并減少對(duì)胃腸道刺激(腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn))，增加患者依從性;瑞格列奈和那格列奈與碳酰脲受體的結(jié)合與解離的速度較為迅速，促進(jìn)胰島素分泌的作用快而短，降糖起效迅速，服后起效時(shí)間分別為30分鐘和15分鐘，既可降低空腹血糖，又可降低餐時(shí)和餐后血糖，宜于進(jìn)餐時(shí)服用。

　　類(lèi)型二：抗真菌藥。灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進(jìn)膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍;進(jìn)食時(shí)服用酮康唑、依曲康唑、卡泊芬凈，可促進(jìn)吸收，提高生物利用度，減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

　　類(lèi)型三：抗病毒藥。更昔洛韋、伐昔洛韋、依非韋倫應(yīng)于進(jìn)餐時(shí)服用，以利于吸收，食物可使更昔洛韋血漿峰濃度增加14%。

　　類(lèi)型四：助消化藥。乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，與食物混在一起以發(fā)揮酶助消化作用，避免被胃液中的酸破壞。

　　類(lèi)型五：非甾體抗炎藥。舒林酸與食物同服，可使鎮(zhèn)痛作用持久;吡羅昔康、依索昔康、氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與餐同服，可減少胃黏膜出血;吲哚美辛、阿西美辛、依托度酸等在餐后或與食物同服，可減少發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

　　類(lèi)型六：抗骨性關(guān)節(jié)炎藥。硫酸氨基葡萄糖(萄力)最好在進(jìn)餐時(shí)服用，可減少胃腸不適和腹脹等不良反應(yīng)。

　　類(lèi)型七：抗高血壓藥。食物可增加依普羅沙坦的吸收，使血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線(xiàn)下面積分別增加80%和55%;美托洛爾進(jìn)食時(shí)服用，可增加血漿濃度和藥-時(shí)曲線(xiàn)下面積;噴布洛爾與食物一起服用，可顯著減少胃腸道癥狀。

　　類(lèi)型八：制膽藥。熊脫氧膽酸于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

　　類(lèi)型九：減肥藥。奧利司他可減少食物中脂肪的吸收，隨進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪的吸收率;治療震顫麻痹藥司來(lái)吉蘭應(yīng)在吃早餐、午餐時(shí)服用，以減輕可能出現(xiàn)的惡心、失眠等不良反應(yīng)。