感冒發(fā)燒，很多人會(huì)自己吃藥，有的人心急，一種藥不見效就換另一種，有的人甚至兩種藥齊上陣，殊不知這樣非常危險(xiǎn)，有可能導(dǎo)致“藥物超敏反應(yīng)綜合征”這種少見且可危及生命的藥物不良反應(yīng)。日前，26歲的小文就不幸中招，所幸經(jīng)過及時(shí)有效的治療，他終于轉(zhuǎn)危為安。專家提醒，感冒、發(fā)熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時(shí)服用多種藥物，以免出現(xiàn)藥物超敏反應(yīng)綜合征。

　　兩種感冒藥一起吃小伙肝功能值嚴(yán)重超標(biāo)

　　26歲的小文感冒了，因?yàn)榧依锏乃幭涑溆懈忻八?，他就沒去醫(yī)院，自行用藥。誰知吃了一天，一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有，他就又找出一種感冒藥，兩種一起吃，但還是不見好轉(zhuǎn)，鼻塞、頭痛等癥狀嚴(yán)重，身上還起了紅疹。他趕緊到家附近的醫(yī)院去檢查，檢查結(jié)果顯示，肝功能值竟然嚴(yán)重超標(biāo)——谷丙轉(zhuǎn)氨酶800U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶大于800U/L,總膽紅素46umol/L，間接膽紅素24umol/L，再拖下去可能就肝衰竭了!醫(yī)院立即給予積極的抗感染、護(hù)肝治療。但小文還是發(fā)熱，皮膚還越來越黃了。在醫(yī)生的建議下，小文果斷轉(zhuǎn)院到廣州市第一人民醫(yī)院，入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。

　　該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科鐘維農(nóng)主任醫(yī)師、張梅春主任醫(yī)師、黃曉梅副主任醫(yī)師經(jīng)過討論，高度懷疑小文是藥物超敏反應(yīng)綜合征。經(jīng)過激素抗炎、抗過敏、輸注丙球及護(hù)肝等治療，小文轉(zhuǎn)氨酶一路下降，皮疹逐漸消退。轉(zhuǎn)危為安的他坦言：“聽醫(yī)生的話，再也不敢亂吃藥了!”

　　可危及生命

　　專家：千萬不能亂吃藥

　　何為藥物超敏反應(yīng)綜合征?

　　鐘維農(nóng)介紹，藥物超敏反應(yīng)綜合征(DIHS)又稱伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀的藥物反應(yīng)(DRESS)，是一種少見且可危及生命的藥物不良反應(yīng)，其特征是潛伏期較長，伴皮疹、血液系統(tǒng)異常和內(nèi)臟損害。常見致敏藥物包括抗癲癇藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬)、別嘌醇等。

　　其常見表現(xiàn)主要有三點(diǎn)：

　　1.皮疹

　　出現(xiàn)數(shù)天前，常出現(xiàn)瘙癢和發(fā)熱的前驅(qū)癥狀，持續(xù)數(shù)周。早期皮損多為泛發(fā)的麻疹樣斑疹或斑丘疹，也可為濕疹樣或蕁麻疹樣，少數(shù)可出現(xiàn)無菌性膿皰和紫癜等損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類似剝脫性皮炎等皮損。

　　2.發(fā)熱

　　體溫可波動(dòng)在38℃~40℃。

　　3.臟器受損

　　DIHS可累及多個(gè)不同的臟器系統(tǒng)，最常累及淋巴結(jié)、血液系統(tǒng)和肝臟。肝臟是最常受累的器官(發(fā)生率75%~ 94%)，表現(xiàn)為肝腫大，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和堿性磷酸酶(ALP)升高。

　　4.血象

　　多數(shù)患者可出現(xiàn)外周血白細(xì)胞增多，部分患者早期出現(xiàn)白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。大部分患者可出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例升高。

　　鐘維農(nóng)提醒，平時(shí)生活中，如果服藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，如檢查結(jié)果提示內(nèi)臟器官受累和嗜酸性粒細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)高度懷疑藥物超敏反應(yīng)綜合征。此時(shí)一定不能大意，應(yīng)及時(shí)治療，還要排查有無其他引起發(fā)熱、皮疹的疾病，如與病毒感染相關(guān)疾病(如傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、川崎病)、其他類型藥疹(剝脫性皮炎、SJS/TEN、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰型藥疹等)和淋巴瘤相關(guān)疾病(如血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病、淋巴瘤性紅皮病、藥物性假性淋巴瘤)、普通藥疹等相鑒別。

　　他再三提醒大家，感冒、發(fā)熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時(shí)服用多種藥物，以免出現(xiàn)藥物超敏反應(yīng)綜合征。

（全媒體記者張青梅 通訊員黃月星、魏星）