對于糖尿病患者來說,冬天是難熬的季節(jié):為了保持足夠的能量,有時免不了多吃幾口,但一不小心“貼膘”稍稍有點(diǎn)過了,血糖就控制不住往上升;加上大冷天,出門鍛煉又不太方便;有的糖友還存在糖尿病足等問題……如何才能安然過冬?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩來支招。
管住嘴邁開腿
有研究報道指出,糖尿病患者的血糖在冬季比夏季更容易出現(xiàn)波動。
張瑩分析說,這是因?yàn)槎烊藗兊捏w力活動明顯減少,在北方甚至還有“貓冬”的習(xí)慣。體力活動可以增加胰島素敏感性,有利于血糖控制。動得少,無形中增加了血糖控制的難度。
其次,可能因?yàn)樯眢w要御寒,機(jī)體在冬季對包括糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的應(yīng)激激素敏感性更高,一定程度上可能增加了胰島素抵抗。
再加上嚴(yán)寒刺激,很多糖友傾向于攝入更多能量以御寒。以前食物匱乏,為了儲備足夠的能量抵御寒冷,民間進(jìn)入秋冬還有“進(jìn)補(bǔ)”“貼膘”的習(xí)慣。殊不知時代變了,如今的人們面臨的普遍問題已經(jīng)不是食物匱乏,而是能量過剩,超重肥胖可刺激胰島素抵抗,能量應(yīng)激導(dǎo)致血糖超標(biāo)。
尤其在我國,冬季的節(jié)日較多,如冬至、臘八、除夕、春節(jié)、元宵節(jié)……加上忙碌了一年,從年底到春節(jié),親朋好友聚會多,聚餐也多,一方面增加了食物的攝入,一方面減少了就醫(yī)的頻次。因此,張瑩提醒糖尿病患者在這段時間里尤其要重視血糖監(jiān)測,莫忘“管住嘴,邁開腿”。親友團(tuán)聚時要注意控制飲食與飲酒。若發(fā)現(xiàn)既往的降糖方案無法有效控制血糖,應(yīng)該及時就醫(yī)調(diào)理。
泡腳別太燙
冬季容易出現(xiàn)皮膚干燥皴裂,人們通常注重面部和手部的保濕,而往往忽略足部,張瑩提醒,冬季糖友更要注意足部保健,建議每日檢查足部,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題,及早防治糖尿病足。
糖友可以重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位,尤其不能忽視足部的保濕和護(hù)理,防止皴裂或因干燥瘙癢抓傷,進(jìn)而擴(kuò)大創(chuàng)面、難以愈合。
需要提醒的是,冬日沐足雖然是一種不錯的保健方法,但對于周圍神經(jīng)已經(jīng)存在病變的糖尿病患者來說,由于末梢神經(jīng)感覺減退,對水溫感知遲鈍,如果水溫過熱而未能感知到,可出現(xiàn)足部燙傷進(jìn)而引起感染,容易造成嚴(yán)重的糖尿病足。因此,建議糖友沐足前一定要用手或請家人感知水溫,防止?fàn)C傷,沐完足后注意擦干腳趾縫,防止足趾間皮膚破潰。同樣的道理,糖友在使用電熱毯、熱水袋及各種取暖器時,也要避免可能引起的燙傷。
注意居室通風(fēng)
冬季嚴(yán)寒,人體血管遇冷收縮,正是心腦血管病發(fā)病的高峰期。糖友同樣容易發(fā)生各種心腦血管意外事件,如心梗、卒中等。有報道指出,糖尿病人發(fā)生冠心病的概率比非糖尿病患者要高2-4倍,而發(fā)生心梗的概率和冠心病人發(fā)生心梗的概率近乎一樣。
因此,張瑩提醒,糖友不但要控制好血糖,還要全面控制可能增加心腦血管意外在內(nèi)的各種危險因素,預(yù)防并減少糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥,日常要注意做以下“功課”:
1.冬季也應(yīng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)的抗糖、降壓、調(diào)脂、抗凝等藥物,保持血糖、血壓、血脂水平達(dá)標(biāo);
2.飲食有度,不要暴飲暴食,保持健康體重;
3.注意保暖,避免嚴(yán)寒驟然刺激;4.保持大便通暢;5.戒煙限酒。另外,冬季為了防寒,人們通常會開著暖氣、門窗緊閉,對病菌的滋生和傳播有利。而糖尿病患者比普通人群更容易出現(xiàn)感染,冬天也莫忽視居室的通風(fēng)、換氣,以助減少室內(nèi)空氣的病菌濃度,預(yù)防感染。
天氣晴好時,建議糖友適當(dāng)增加戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)抵抗力,也有利于血糖控制。當(dāng)然,戶外活動過程中要注意隨時增減衣物,隨身攜帶巧克力、糖果等應(yīng)急食物,防止低血糖。
據(jù)《廣州日報》
編輯: 張潔
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