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  • 流言:得了腎病,不能吃豆制品

    2020-10-27 16:41:55  來(lái)源: 科學(xué)辟謠平臺(tái)  


    [摘要]當(dāng)腎功能下降到一定程度時(shí),需控制蛋白質(zhì)的攝入量,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在人體內(nèi)被吸收利用后會(huì)產(chǎn)生含氮的代謝產(chǎn)物,是尿毒癥毒素的主要成分之一。...

      流言:得了腎病,不能吃豆制品

      當(dāng)腎功能下降到一定程度時(shí),需控制蛋白質(zhì)的攝入量,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在人體內(nèi)被吸收利用后會(huì)產(chǎn)生含氮的代謝產(chǎn)物,是尿毒癥毒素的主要成分之一。動(dòng)物蛋白相較于植物蛋白,必需氨基酸含量高,生物利用度好,從而產(chǎn)生的代謝廢物少,是腎病患者應(yīng)該選擇的優(yōu)質(zhì)蛋白。而豆制品這樣的大豆蛋白比動(dòng)物蛋白吸收差,不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),應(yīng)嚴(yán)格限制,以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)、加重病情。

      真相解讀:

      幾十年來(lái)民間一直流傳著:“腎病者不宜吃豆類(lèi)”的說(shuō)法,甚至現(xiàn)在某些腎內(nèi)科醫(yī)生還這么說(shuō),理由是豆類(lèi)不是優(yōu)質(zhì)蛋白。果真如此嗎?

      剛開(kāi)始,我們對(duì)大豆認(rèn)識(shí)比較淺,認(rèn)為大豆是植物,就想當(dāng)然的認(rèn)為大豆蛋白不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

      事實(shí)上,大豆不僅是優(yōu)質(zhì)蛋白,而且還有比肉類(lèi)更豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,如大豆異黃酮等。適量食用豆制品,對(duì)于慢性腎臟病患者是有益健康的。

      何謂大豆?

      不僅指黃豆、青豆、黑豆中的一種,而是它們的統(tǒng)稱(chēng)。

      何謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?

      優(yōu)質(zhì)蛋白是指所含的必需氨基酸種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng),比較適合人體需求的蛋白質(zhì),比如:牛奶、雞蛋、豬肉、牛肉和大豆蛋白等食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白。

      那為啥大豆蛋白也是優(yōu)質(zhì)蛋白?

      因?yàn)榇蠖沟鞍追蟽?yōu)質(zhì)蛋白的標(biāo)準(zhǔn):必需氨基酸種類(lèi)齊全,必需氨基酸數(shù)量充足,必需氨基酸比例適當(dāng)。

      現(xiàn)代研究證實(shí):大豆中氨基酸的組成中除蛋氨酸含量略低外,其余各種必需氨基酸的數(shù)量和組成比例均與全蛋蛋白和豬肉接近,所以被稱(chēng)為“地里長(zhǎng)出的肉”,作為一種植物,完美不?

      并且大豆還含有植物雌激素——異黃酮。異黃酮作為一種微量營(yíng)養(yǎng)素物質(zhì),在非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物中,與雌激素有相似的性質(zhì),包括對(duì)膽固醇水平的影響和對(duì)LDL氧化的抑制。

      此外,大豆還有一個(gè)特點(diǎn),飽和脂肪含量低、不飽和脂肪含量高,且常富含纖維,這對(duì)維護(hù)心血管健康也有積極有益的影響。

      腎臟病患者能吃豆制品嗎?

      2017年,國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》強(qiáng)調(diào),慢性腎臟病患者飲食要尤其注意兩點(diǎn):

      要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食:限制米類(lèi)、面類(lèi)等植物蛋白質(zhì)的攝入,而是將奶類(lèi)、蛋類(lèi)或肉類(lèi)、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源;

      主食要改變:不能一味的再繼續(xù)吃大米或者饅頭作為主食,可選用馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、粉條、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。

      《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》中已經(jīng)明確指出“大豆蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,可以作為慢性腎臟病患者蛋白質(zhì)的主要來(lái)源”。意思就是,腎病患者不但可以吃豆制品,而且是提倡吃!

      對(duì)于慢性腎臟病患者而言,常常合并血脂的異常及心血管疾病,經(jīng)常適量的攝入大豆制品(豆腐腦,豆?jié){,豆腐,黃豆,大豆油,大豆?jié)h堡,豆奶)顯然也是益處的。因此,請(qǐng)用科學(xué)武裝自己,不要再聽(tīng)信謠言,拒大豆寶寶們與千里之外了!

      慢性腎臟病患者,如何科學(xué)飲食?

      平衡膳食:平衡強(qiáng)調(diào)的是不要一味地限制蛋白質(zhì)的攝入,還要注意能量的攝入,以防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良!此外平衡的另一個(gè)要求是食物要多樣化,不能天天老三樣。

      合理計(jì)劃餐次及能量、蛋白質(zhì)分配:《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》中強(qiáng)調(diào)吃飯要定時(shí)定量,合理分配三餐食物中的蛋白質(zhì)和能量,根據(jù)實(shí)際情況可以在三餐間增加點(diǎn)心等食物,來(lái)確??偰芰窟_(dá)標(biāo)。

      膳食計(jì)劃個(gè)體化及營(yíng)養(yǎng)教育:這個(gè)不難理解,每個(gè)患者的疾病狀態(tài)、飲食偏好是不同的。而我們國(guó)人對(duì)于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是沒(méi)有太多概念和方法的,尤其是一些慢性腎臟病患者,往往不注意自己的飲食。因此這方面需要患者、腎臟內(nèi)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師,以及社會(huì)公益平臺(tái)來(lái)共同努力。

      參考文獻(xiàn):

      1.《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》, 2017

      2. Uptodate, 2020

      辟謠專(zhuān)家:陳舟 上海長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科 主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)科普作者

      復(fù)核專(zhuān)家:俞雨生 中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腎臟病科主任醫(yī)師

    編輯: 穆小蕊

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