2020年9月18日，皂白散治療手足癬臨床應(yīng)用專家共識討論會議在拉薩舉行。會議由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)起，陜西省中醫(yī)醫(yī)院承擔起草任務(wù)，并邀請了來自全國的著名臨床專家楊志波、段逸群、李鐵男、李領(lǐng)娥、劉愛民、張豐川、劉學(xué)偉、胡艷君等多位皮膚屆大咖出席，共同對皂白散的藥品基本信息、藥理作用、臨床研究、安全性數(shù)據(jù)，進行系統(tǒng)回顧與總結(jié)，討論并起草了《皂白散臨床應(yīng)用專家共識》。

　　共識指出，皂白散由枯礬(煅)、皂礬(煅)、大皂角、地骨皮、黃精組成。具有清熱燥濕，殺蟲止癢，適用于因濕熱蘊結(jié)所致的汗皰型手足癬。癥見手癬、足癬(腳氣)指(趾)間浸漬、糜爛、水皰、滲流臭水，自覺瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。建議2周為1個療程，可根據(jù)病情調(diào)整。

　　藥理實驗結(jié)果顯示：皂白散具有抗炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面愈合及抗感染作用;2019年由陜西省中醫(yī)醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院開展的臨床研究結(jié)果顯示：外用皂白散可顯著改善患者瘙癢程度、疼痛程度及糜爛范圍，對水皰型、趾間糜爛型足癬療效優(yōu)于角化鱗屑型，總有效率可達90%，療效及真菌熒光檢測陰轉(zhuǎn)率均明顯優(yōu)于外用復(fù)方苦參水楊酸散組，研究過程中未發(fā)生藥物相關(guān)不良反應(yīng);并且皂白散上市后多項試驗顯示該藥物外用安全性好，長期應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率低，可用于水皰型、指(趾)間糜爛型手足癬(ICD10編碼：B35.851)，可改善皮膚病變面積及臨床癥狀，降低真菌檢出率(證據(jù)級別：C級)。

　　會上，中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會閆小寧主任講到：“手足癬中醫(yī)稱之為‘鵝掌風(fēng)’、‘腳濕氣’等，由外感濕熱蟲毒，蘊于皮膚，或脾胃兩經(jīng)濕熱下注所致，季節(jié)氣候、工作生活環(huán)境、個人起居不慎是重要的誘發(fā)因素。風(fēng)濕蘊膚，則見水皰如晶、干涸脫屑;濕熱為患，蟲邪滋生，則趾間糜爛滲出浸潰成片;病程日久，傷及氣血，膚失濡養(yǎng)，則見粗糙、干裂、脫屑等癥。皂白散基于以上病機核心立法組方，方中枯礬主殺蟲、祛風(fēng)、斂濕解毒為君藥;皂礬燥濕解毒殺蟲，皂角散結(jié)消腫，兩者相互輔助為臣藥;地骨皮養(yǎng)陰，清熱有輔佐前三味藥物過燥之弊，因而為佐藥;黃精引藥歸脾，以補精血不足，達引經(jīng)報使之目的為使藥，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治病求本的特點。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白礬可吸收細胞中的水分改善局部濕度，同時與蛋白質(zhì)結(jié)合形成難溶于水的蛋白化合物而沉淀，致使創(chuàng)面干燥，對多種細菌真菌有較強的抑制作用及高敏感性;皂角、地骨皮對皮膚癬菌具有較強的抑制作用，MIC在1.25%-2.5%之間，黃精成分中的黃精多糖具有一定的抗炎作用及抗感染作用，其水溶性部位對新型隱球菌、白色念珠菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌均有較強的抑制作用。本品選用散劑劑型，解決了中草藥在治療過程中水煎、使用、保存、運輸、攜帶等不便問題。”

　　皂白散由陜西醫(yī)藥控股集團天寧制藥有限責任公司原研生產(chǎn)，國藥準字產(chǎn)品，自1991年上市以來，廣泛應(yīng)用于臨床。會后，學(xué)會將根據(jù)與會專家討論意見，進一步修改完善，提交會議再次討論，預(yù)計年內(nèi)將正式發(fā)布。