下肢水腫是臨床上常見的癥狀,但讓患者非常困惑的是:明明都是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看外科,有的看內(nèi)科?北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院外四科醫(yī)生張凡帆根據(jù)臨床上常見的情況,給大家提出一些就醫(yī)建議。
看內(nèi)科的下肢水腫:
由內(nèi)科疾病導(dǎo)致的下肢水腫,雙側(cè)腫脹程度基本一致,而且休息以后沒有明顯緩解。如果在下肢水腫的基礎(chǔ)上,合并有嚴(yán)重的高血壓,尿里有泡沫,或者體檢提示尿里有蛋白,腎功能異常,需要到腎病內(nèi)科就診。
如果除了下肢水腫還合并有高血壓、高脂血癥病史,日常還出現(xiàn)喘憋胸悶,甚至夜里不能平躺,需要先到心內(nèi)科就診,明確是否存在心衰。
如果水腫不局限在下肢,是全身性的,特別是嚴(yán)重浮腫,要考慮低蛋白血癥,需要了解引起低蛋白的原因,到相關(guān)科室比如消化科、腫瘤科等就診。
如果下肢水腫是不可凹陷性,同時并見畏寒、乏力倦怠、顏面水腫等癥狀,要考慮是不是存在甲狀腺功能減低的情況,需要到內(nèi)分泌科就診。
看外科的下肢水腫:
如果是突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體劇烈腫脹,合并有疼痛、患肢皮膚顏色變紅、溫度明顯升高,這時候需要高度懷疑可能是下肢深靜脈血栓形成,也可能是下肢丹毒,需要盡快到周圍血管科門診就診。
如果是長期慢性的下肢水腫,雙下肢水腫程度可能一致,也可能不一致,但是水腫在活動后加重,休息平躺后或者下肢抬高后能減輕,那么這時候的下肢水腫可能是下肢靜脈功能不全引起的,也需要到周圍血管科門診就診。而淋巴水腫的患者一般有淋巴清掃手術(shù)的病史,這時候一般也是到周圍血管科就診。
據(jù)人民健康網(wǎng)
編輯: 意楊
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