10月31日,陜西省人社廳下發(fā)通知,為切實減輕參保患者用藥負擔,根據相關要求,結合我省實際,統(tǒng)一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱17種抗癌藥)納入我省醫(yī)保支付范圍。
嚴格執(zhí)行支付標準 不得調整限定支付范圍
《通知》指出,17種抗癌藥統(tǒng)一按照我省乙類藥品管理,各地要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)保支付標準和支付范圍限制,不得將談判藥品調出目錄,不得調整限定支付范圍。醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用,各統(tǒng)籌地區(qū)要根據基金承受能力等因素綜合確定醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔比例。同時,要做好與36種談判藥品的銜接,保證政策的統(tǒng)一性和延續(xù)性,并采取措施保障異地就醫(yī)患者的待遇享受。規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保支付標準有關規(guī)定進行調整。有效期內,如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,省人社廳將根據國家調整的藥品支付標準另行調整通知。
保障藥品供應使用 加強醫(yī)保支付管理
各地要采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用,督促定點醫(yī)療機構加強相關藥品配備,確保醫(yī)療機構采藥用藥。要加強特殊藥品管理,繼續(xù)按照“三定”(定醫(yī)療機構、定責任醫(yī)師、定零售藥店)原則,鼓勵開通“雙通道”并逐步擴大定點醫(yī)藥機構范圍,保障參保人員基本用藥需求。要同步加強醫(yī)保支付管理,完善保障政策,對因談判藥品納入醫(yī)保支付等政策原因導致醫(yī)療機構2018年實際發(fā)生費用超出醫(yī)?;痤A算指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定2019年度醫(yī)?;痤A算指標時綜合考慮藥品合理使用的因素。要積極協(xié)調相關部門,打通談判藥品進入醫(yī)療機構的瓶頸,最大程度上滿足參?;颊哂绕涫侵靥卮蠹膊』颊叩男枨?,減輕群眾醫(yī)療費用負擔。
《通知》要求,各地盡快并嚴格依照數據庫內容完成信息系統(tǒng)更新對接,確保參保人員醫(yī)藥費用按時結算。在信息系統(tǒng)改造完成前,各地要制定過渡期措施,確保無法實現網上直接結算的談判藥品費用能夠及時報銷。
編輯: 孫璐瑩
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