3月14日,記者從陜西省醫(yī)療保障局了解到,2023年,陜西省異地就醫(yī)直接結(jié)算2000余萬人次,醫(yī)保基金支付180億元。
“醫(yī)保報銷太便捷了,這次在湖北省鄖縣住院醫(yī)療費用當(dāng)場就結(jié)算了,真省心啊!”今年82歲的商洛市洛南縣十里坪鎮(zhèn)西坪村村民翁某對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)連連稱贊。3月13日,洛南縣醫(yī)療保障局工作人員告訴記者,2023年10月,商南縣政務(wù)大廳醫(yī)保窗口工作人員石某接到翁某打來的咨詢求助電話說,她父親患病急需住院治療,她遠(yuǎn)嫁在外,家里只有年邁的母親和不會說話的伯父,要去離家最近的湖北省鄖縣中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī),但不知道如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)。窗口經(jīng)辦人員石某了解完情況后,在電話中指導(dǎo)其在國家醫(yī)保APP上辦理了異地就醫(yī)備案。
洛南縣醫(yī)保局工作人員告訴記者,2023年,翁某在鄖縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療費用共計50995.47元,醫(yī)?;鹬苯訄箐N31574.25元,大病保險報銷6304.26元,醫(yī)療救助報銷7563.13元,“三重保障”共計報銷45441.64元,個人最終花費5553.83元。
面對以往異地就醫(yī)報銷手續(xù)復(fù)雜的難題,商南縣醫(yī)保局配合省、商洛市建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)功能,完善了醫(yī)保信息平臺。同時,擴(kuò)大異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算范圍,支持符合住院、無第三方責(zé)任意外傷害住院的醫(yī)療費用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。進(jìn)一步完善門診醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算體系,在糖尿病、高血壓等5種門診慢特病相關(guān)治療費用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,支持省內(nèi)異地參保人持醫(yī)保電子憑證、社會保障卡等有效憑證在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,推行門診費用“省內(nèi)無異地”結(jié)算功能。
3月14日,陜西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,2023年,陜西省異地就醫(yī)直接結(jié)算2000余萬人次,醫(yī)療總費用200多億元,醫(yī)?;鹬Ц?80億元,異地就醫(yī)住院直接結(jié)算率保持在70%以上,極大減輕了參保群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān),盤活個人賬戶沉淀基金,促進(jìn)省內(nèi)人員流動,讓參保群眾在他鄉(xiāng)看病更有“醫(yī)靠”。
在異地就醫(yī)費用屢破新高的同時,陜西省嚴(yán)格落實就醫(yī)地管理、參保地協(xié)同原則,將異地就醫(yī)費用全醫(yī)療類別納入智能審核系統(tǒng),并對2021年1月1日至2023年6月30日期間異地就醫(yī)費用開展專項數(shù)據(jù)核查,進(jìn)一步壓實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范使用醫(yī)保基金主體責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,杜絕違規(guī)操作,保障參保人員醫(yī)保權(quán)益,提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力和水平。
編輯: 穆小蕊
以上文章僅代表作者個人觀點,本網(wǎng)只是轉(zhuǎn)載,如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)、稿酬問題,請及時聯(lián)系我們。電話:029-63903870