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  • 陜西公布首批醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院

    2023-08-05 11:40:31  來源:三秦都市報  


    [摘要]近日,陜西省醫(yī)療保障局公布了“首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院”名單。全省共有14家醫(yī)院入選。...

      近日,陜西省醫(yī)療保障局公布了“首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院”名單。全省共有14家醫(yī)院入選。

      首批支付方式改革病組付費(fèi)示范醫(yī)院:西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院,陜西省人民醫(yī)院,西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院),西安市第一醫(yī)院,西安市紅會醫(yī)院,西安唐都醫(yī)院,銅川市人民醫(yī)院,北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院,榆林市星元醫(yī)院。

      首批支付方式改革病種分值付費(fèi)示范醫(yī)院:漢中市中心醫(yī)院,漢中市人民醫(yī)院,三二〇一醫(yī)院,韓城市人民醫(yī)院,韓城交大醫(yī)院。

      近年來,陜西省醫(yī)療保障局統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革擴(kuò)面工作,各市(區(qū))醫(yī)保部門努力實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)?;鹚膫€全覆蓋,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門推進(jìn)相關(guān)配套改革,在編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控、內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制建設(shè)等四個方面有了較大進(jìn)展。

      新聞鏈接

      什么是DRG和DIP?

      當(dāng)參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病,可以享受到醫(yī)保及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利,個人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費(fèi)用,剩下的費(fèi)用,也就是醫(yī)保報銷的部分,則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式,DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

      DRG指按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同,劃分為不同的組,制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,疾病越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就越高。

      DIP指按病種分值付費(fèi),利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位,醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?;鹂傤~確定每個病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費(fèi)。一般來說,主要適用于住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,包括日間手術(shù)、醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

    編輯: 意楊

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