為加快破解疫苗使用管理中存在的突出問題，進一步提升疫苗使用和預(yù)防接種服務(wù)管理水平，西安市政府辦公廳日前印發(fā)了《西安市疫苗使用和預(yù)防接種提升工作方案(2019—2020年)》，以確保接種質(zhì)量和接種安全。

全市計劃新建接種門診133個

　　《方案》要求，每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))至少設(shè)立一個二級接種門診，城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(二級接種門診)為主，二級接種門診覆蓋不到的，應(yīng)增加三級接種門診。農(nóng)村實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位的集中接種。各區(qū)縣要根據(jù)轄區(qū)外籍人口居留情況，合理增設(shè)國際化接種門診，及時滿足外籍人員接種需求。

　　2019年-2020年，全市計劃新建接種門診133個，其中二級接種門診95個，三級接種門診38個。西咸新區(qū)管委會負責新建3個二級接種門診;高新區(qū)管委會負責新建1個二級接種門診、8個三級接種門診;經(jīng)開區(qū)管委會負責新建5個三級接種門診;曲江新區(qū)管委會負責新建1個二級接種門診、2個三級接種門診;浐灞生態(tài)區(qū)管委會負責新建1個二級接種門診、2個三級接種門診;航天基地管委會負責新建2個三級接種門診;國際港務(wù)區(qū)負責新建1個二級接種門診。市財政對區(qū)縣每個二級接種門診建設(shè)補助15萬元，區(qū)縣財政每個至少配套15萬元。

增設(shè)接種門診延長接種時間

　　城區(qū)根據(jù)服務(wù)人口合理增設(shè)接種門診，調(diào)整服務(wù)區(qū)域，延長接種服務(wù)時間，城區(qū)為周一至周六，農(nóng)村每周不少于三天。日接種量超過100劑次的接種門診要加快推進數(shù)字化門診建設(shè)。

　　全市推行星級接種門診建設(shè)，2019年底前，每個區(qū)縣、開發(fā)區(qū)要建設(shè)一個四星級(面積不少于200平方米)接種門診，鼓勵、支持建設(shè)五星級接種門診。

2020年前開通接種信息查詢系統(tǒng)

　　逐步打通接產(chǎn)醫(yī)院、接種單位和學(xué)校卡證查驗接種數(shù)據(jù)通道，推進疫苗管理、接種檔案和卡證查驗數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。完善疫苗使用和預(yù)防接種電子追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)疫苗流通使用管理信息化監(jiān)管。2020年前開通兒童查驗預(yù)防接種證、狂犬疫苗管理系統(tǒng)、出血熱疫苗管理系統(tǒng)、預(yù)約接種和疫苗接種信息查詢系統(tǒng)，逐步用電子檔案代替紙質(zhì)檔案。

　　規(guī)范預(yù)防接種管理，對接種服務(wù)不規(guī)范、群眾滿意度不高、考核不達標的接種門診限期整改。

　　嚴格執(zhí)行疫苗冷鏈管理流程和規(guī)范，落實疫苗運輸、儲存全過程溫度記錄要求，疫苗出入庫時，堅持疫苗“先入庫先出庫”、“先使用近效期后使用長效期”和分類存放的原則;接種疫苗時，嚴格落實“三查七對”制度;疫苗報廢要逐級上報，報廢疫苗統(tǒng)一回收至區(qū)縣級疾控機構(gòu)，在同級食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄5年。

嚴格免疫規(guī)劃工作考核獎懲

　　在全市開展行業(yè)作風(fēng)專項整頓活動，重點解決預(yù)防接種工作中作風(fēng)漂浮、服務(wù)意識淡漠、服務(wù)質(zhì)量不高等問題。建立長效監(jiān)管機制，加強疫苗使用的現(xiàn)場監(jiān)督檢查能力，每年定期對轄區(qū)所有接種門診進行全面監(jiān)管。

　　各區(qū)縣要嚴格免疫規(guī)劃工作考核獎懲，對未落實疫苗使用和預(yù)防接種提升措施的單位要督促限期整改，對限期整改不到位的，追究相關(guān)單位和人員責任。

　　對在疫苗使用和預(yù)防接種管理工作中，因工作責任心不強、監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致工作失誤和差錯，造成嚴重影響，引起社會恐慌和群眾強烈不滿的;對違反疫苗使用管理法律法規(guī)，造成受種者人身傷害、傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，依法依規(guī)追究直接責任人、主要領(lǐng)導(dǎo)人的責任，對國家公職人員依照規(guī)定給予行政處分，對黨員干部依照規(guī)定給予黨紀處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責任。

城區(qū)接種點少布局不合理

　　《方案》分析了目前全市疫苗接種工作中存在的三大主要問題：

　　接種點分布不合理，服務(wù)能力不足。城區(qū)接種點少、布局不合理，接種點面積不夠，人員不足，接種門診建設(shè)標準不高，信息化程度低，部分接種點預(yù)約困難、排隊時間長。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中接種點少，還有1400個村級接種點，預(yù)防接種信息化建設(shè)滯后，手寫預(yù)防接種卡(證)增加了出錯風(fēng)險。

　　服務(wù)管理人員不足，監(jiān)督管理不扎實。全市180個二級接種門診現(xiàn)有接種人員884人，其中在編人員僅280人。各級主管部門對預(yù)防接種工作日常監(jiān)督檢查的范圍和頻次不夠。區(qū)縣和鎮(zhèn)(街道)對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題整改不扎實。

　　基層接種人員待遇低、流動性大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員短缺。一方面是門檻過高、招不到人，另一方面是工資待遇過低、留不住人。接種人員培訓(xùn)不扎實，部分接種人員責任心不強，隨意登記疫苗批號、擅自變換操作流程。 記者 李琳