保外就醫(yī)體現(xiàn)了刑罰執(zhí)行方式的靈活性和人道主義原則。結(jié)合多年來的基層檢察工作經(jīng)驗，以及基層檢察機關(guān)保外就醫(yī)監(jiān)督工作情況，筆者就目前保外就醫(yī)檢察監(jiān)督工作中存在的一些問題進行分析，并提出相關(guān)建議。

　　筆者認為，當前保外就醫(yī)工作中存在的主要問題包括：

　　保外就醫(yī)條件受限。根據(jù)規(guī)定，暫予監(jiān)外執(zhí)行病情鑒定及病情復(fù)查只能到省級人民政府指定醫(yī)院進行。這給基層保外就醫(yī)具體實踐造成極大不便。同時，許多暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯經(jīng)濟困難，無法負擔省級人民政府指定醫(yī)院所需的檢查費用，導致其保外就醫(yī)進一步受限。

　　審查鑒定工作難以及時開展。社區(qū)矯正工作人員及檢察人員不具備專業(yè)的醫(yī)學知識，難以對相關(guān)情況進行審查。醫(yī)院出具的病情復(fù)查情況，難以對暫予監(jiān)外執(zhí)行的病情范圍給出明確結(jié)論。同時，相關(guān)法律法規(guī)未對鑒定期限作出明確規(guī)定，致使暫予監(jiān)外執(zhí)行決定缺乏時效。

　　針對以上問題，筆者提出如下建議：

　　細化相關(guān)法律法規(guī)。相關(guān)方面要對保外就醫(yī)的提請、決定、監(jiān)管、收監(jiān)等環(huán)節(jié)的規(guī)定進行細化，明確保外就醫(yī)的條件、范圍、鑒定、程序等環(huán)節(jié)的時間節(jié)點等。要明確保外就醫(yī)所涉及的公安、監(jiān)獄(看守所)、法院、司法行政機關(guān)、檢察機關(guān)等部門權(quán)責關(guān)系，完善異地執(zhí)行協(xié)調(diào)機制，保障保外就醫(yī)各環(huán)節(jié)溝通順暢、運行高效。

　　強化醫(yī)療保障。建議相關(guān)方面根據(jù)實際情況，擴大指定醫(yī)院范圍。對經(jīng)濟困難的保外就醫(yī)罪犯，建議對其復(fù)查費用進行報銷，或明確規(guī)定，對經(jīng)濟困難罪犯和患有不可逆轉(zhuǎn)型嚴重疾病的罪犯延長提交病情復(fù)查時效。

　　聘請專業(yè)人員進行審查。針對保外就醫(yī)罪犯病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，或者保外就醫(yī)情形可能消失的情況，需要專業(yè)人員介入，進行專業(yè)審查，從而彌補社區(qū)矯正工作人員和社區(qū)矯正監(jiān)督人員醫(yī)學知識不足問題。

　　(寧強縣檢察院 袁靜)