保外就醫(yī)體現(xiàn)了刑罰執(zhí)行方式的靈活性和人道主義原則。結合多年來的基層檢察工作經(jīng)驗，以及基層檢察機關保外就醫(yī)監(jiān)督工作情況，筆者就目前保外就醫(yī)檢察監(jiān)督工作中存在的一些問題進行分析，并提出相關建議。

　　筆者認為，當前保外就醫(yī)工作中存在的主要問題包括：

　　保外就醫(yī)條件受限。根據(jù)規(guī)定，暫予監(jiān)外執(zhí)行病情鑒定及病情復查只能到省級人民政府指定醫(yī)院進行。這給基層保外就醫(yī)具體實踐造成極大不便。同時，許多暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯經(jīng)濟困難，無法負擔省級人民政府指定醫(yī)院所需的檢查費用，導致其保外就醫(yī)進一步受限。

　　審查鑒定工作難以及時開展。社區(qū)矯正工作人員及檢察人員不具備專業(yè)的醫(yī)學知識，難以對相關情況進行審查。醫(yī)院出具的病情復查情況，難以對暫予監(jiān)外執(zhí)行的病情范圍給出明確結論。同時，相關法律法規(guī)未對鑒定期限作出明確規(guī)定，致使暫予監(jiān)外執(zhí)行決定缺乏時效。

　　針對以上問題，筆者提出如下建議：

　　細化相關法律法規(guī)。相關方面要對保外就醫(yī)的提請、決定、監(jiān)管、收監(jiān)等環(huán)節(jié)的規(guī)定進行細化，明確保外就醫(yī)的條件、范圍、鑒定、程序等環(huán)節(jié)的時間節(jié)點等。要明確保外就醫(yī)所涉及的公安、監(jiān)獄(看守所)、法院、司法行政機關、檢察機關等部門權責關系，完善異地執(zhí)行協(xié)調機制，保障保外就醫(yī)各環(huán)節(jié)溝通順暢、運行高效。

　　強化醫(yī)療保障。建議相關方面根據(jù)實際情況，擴大指定醫(yī)院范圍。對經(jīng)濟困難的保外就醫(yī)罪犯，建議對其復查費用進行報銷，或明確規(guī)定，對經(jīng)濟困難罪犯和患有不可逆轉型嚴重疾病的罪犯延長提交病情復查時效。

　　聘請專業(yè)人員進行審查。針對保外就醫(yī)罪犯病情出現(xiàn)好轉跡象，或者保外就醫(yī)情形可能消失的情況，需要專業(yè)人員介入，進行專業(yè)審查，從而彌補社區(qū)矯正工作人員和社區(qū)矯正監(jiān)督人員醫(yī)學知識不足問題。

　　(寧強縣檢察院 袁靜)