新華社北京4月15日電題：讓早診早治惠及更多人——科學防癌呼喚“關口前移”

　　新華社記者董瑞豐、馬曉媛、趙丹丹

　　到2030年，總體癌癥5年生存率達到46.6%——《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》提出這一目標。

　　加強篩查和早診早治，是提高癌癥5年生存率的有效手段。今年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，主題為“綜合施策 科學防癌”。防癌如何更好地“關口前移”?記者就此進行采訪。

　　綜合防治 癌癥5年生存率升至43.7%

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的數(shù)據(jù)，我國癌癥5年生存率已從2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。

　　基本建成國家、省、地市三級癌癥綜合防治網(wǎng)絡，全民健康生活方式行動在縣區(qū)的覆蓋率超過90%，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣覆蓋率超過90%……數(shù)字變動的背后，一系列綜合防治措施持續(xù)落地。

　　同時，依據(jù)國家癌癥中心2000年至2018年持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，我國人群惡性腫瘤的年齡標準化死亡率年均下降1.3%，食管癌、胃癌和肝癌等我國人群高發(fā)腫瘤的年齡標準化發(fā)病率和死亡率均逐年下降。

　　國家癌癥中心腫瘤登記辦公室有關專家表示，這證明了近些年來我國通過開展危險因素防控、篩查早診早治和規(guī)范化診療等措施，在腫瘤綜合防控領域取得顯著成效。

　　世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預防，三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》，我國正在深入推進癌癥早期篩查和早診早治。各地將針對本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。

　　主動篩查 及時檢出更多腫瘤病例

　　國家癌癥中心根據(jù)持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)估算，2022年我國惡性腫瘤發(fā)病約482.47萬例，發(fā)病前五位的分別為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌。

　　相關專家分析，惡性腫瘤發(fā)病數(shù)與前幾年相比有所增加，人口老齡化程度持續(xù)加深是主要原因，同時，由于居民健康素養(yǎng)提升，越來越多人主動參加腫瘤體檢及國家篩查、早診早治項目，更多腫瘤病例被及時檢出。

　　為進一步加大癌癥防治工作力度，《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制。

　　國家癌癥中心黨委書記張勇表示，國家癌癥中心牽頭制定了7個常見癌種的篩查早診早治指南，截至2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點癌種的早診率已超過55%。

　　張勇介紹，下一步，還要持續(xù)擴大篩查和早診早治人群的覆蓋面，優(yōu)化篩查與早診早治的有效銜接。同時，加強防癌科普宣傳，進一步提高群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，推進群眾主動參與癌癥篩查項目，讓篩查成效惠及更多群眾。

　　有所差別 高危人群可考慮防癌體檢

　　雖然才過30歲，山西太原市民王艷梅(化名)每年都會到山西省腫瘤體檢中心做一次防癌體檢。王艷梅有著罕見的癌癥家族史：父親因肺癌去世，大哥、二哥也分別因胃癌、肺癌離世，母親則患有宮頸癌。

　　“考慮到她有較高的患癌風險，我們建議她每年都來做一次篩查。”山西省腫瘤體檢中心副主任管雪梅告訴記者，與面對普通人群的常規(guī)體檢不同，防癌體檢主要針對癌癥高危人群。

　　據(jù)介紹，需要考慮防癌體檢的人群主要包括：有癌癥家族史，特別是父母、兄弟姐妹患有癌癥的人群;長期接觸有毒有害物質(zhì)、有職業(yè)暴露的人群;有不良生活習慣的人群，如長期或重度吸煙者、嗜酒者等。

　　與常規(guī)體檢相比，防癌體檢的檢查手段更多，設備要求更高。

　　吉林大學白求恩第三醫(yī)院體檢中心主任孫晶介紹，以乳腺檢查為例，普通體檢通常以觸診和超聲為主，防癌體檢還會加入鉬靶、腫瘤標志物檢查，更容易發(fā)現(xiàn)早期病灶。再如肺部檢查，普通體檢靠胸片可以看出結(jié)節(jié)，而防癌體檢可以通過低劑量螺旋CT、腫瘤標志物等來研判是否為腫瘤。在食管、胃、腸等消化道檢查方面，普通體檢一般不會開內(nèi)鏡檢查，而防癌檢查可以通過內(nèi)鏡及時發(fā)現(xiàn)病變。

　　不過，目前還沒有一種手段能夠?qū)λ邪┌Y進行統(tǒng)一篩查，只能針對不同癌癥進行專項檢查。相比而言，防癌體檢費用也較高，一些檢查還有一定的侵入性和輻射性，并不適合所有人。專家指出，不同癌種的高危人群有所差別，也要有選擇地進行防癌體檢。