近日，國務院常務會議決定常態(tài)化、制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。2月11日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出，集中帶量采購改革已經(jīng)進入常態(tài)化、制度化新階段，從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節(jié)約費用2600億元以上。

　　據(jù)了解，國家醫(yī)保局自2018年以來不斷推進藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，到目前為止已經(jīng)開展六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機構年藥品采購總額的30%。

　　“藥品和高值醫(yī)用耗材價格回歸合理水平，群眾受益明顯。”陳金甫介紹，前六批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關節(jié)、膝關節(jié)平均降價82%，有力擠壓了虛高空間?？傮w藥品價格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢，從醫(yī)保局開展的藥品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達到7%左右。

　　臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量也得到穩(wěn)定提升，臨床服務需求充分釋放。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來的支架產(chǎn)品1/3為不銹鋼材質(zhì)，現(xiàn)在基本被淘汰，中選的鉻合金使用率達到95%。

　　陳金甫表示，目前，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成常態(tài)化格局，集采競價規(guī)制、質(zhì)量、供應、配送、使用的保障機制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。2021年開展的胰島素專項采購，首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域。高值醫(yī)用耗材的集采聚焦心內(nèi)科和骨科兩個群眾最為關注的領域，心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年，中選支架總量169萬套，達到全年協(xié)議采購量的1.6倍。針對較為復雜的骨科耗材，2021年相關部門也開展了國家組織的集中帶量采購。

　　此外，地方在參與國家組織集采的同時也開展了不同形式的省級和省際聯(lián)盟集采。從采購品種看，化學藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經(jīng)實現(xiàn)省份全覆蓋。

　　原來的集采主要集中在化學藥物領域，去年增加了胰島素、人工關節(jié)。陳金甫介紹，今年將按照“一品一策”的原則，重點關注群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種。骨科耗材中，今年準備對脊柱類耗材進行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

　　“品種能真正反映臨床需要，從品種提速來說，目前我們正在謀劃第七批藥品集中帶量采購。”陳金甫表示，從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經(jīng)累計達到50個，高值醫(yī)用耗材達到3種。今年將指導地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上。到2022年年底，通過國家組織和省級聯(lián)盟采購，力爭實現(xiàn)平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達到5個以上。(記者 董蓓)

　　《光明日報》( 2022年02月12日 03版)