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  • 陜西醫(yī)保政策助市場主體和服務(wù)對象紓困解難

    2022-06-30 09:42:51  來源:陜西日報  


    [摘要]陜西醫(yī)保政策助力市場主體和服務(wù)對象紓困解難...

      ■ 面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)可緩繳醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)

      ■ 對第三批省級增補(bǔ)藥品,醫(yī)保支付時間延續(xù)半年至今年年底

      ■ 將新冠肺炎患者的門診復(fù)查費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍

      6月24日,記者從省醫(yī)療保障局召開的政策吹風(fēng)會上獲悉:該局日前印發(fā)《積極應(yīng)對疫情影響助力市場主體和服務(wù)對象紓困解難若干措施》,通過4個方面16條具體措施,持續(xù)提高醫(yī)?;菝癯尚АF渲屑群w支持企業(yè)發(fā)展政策,也有落實(shí)疫情防控政策內(nèi)容;既關(guān)注困難群眾醫(yī)保待遇,也滿足廣大參保群眾便捷就醫(yī)需要。

      在支持市場主體紓困發(fā)展方面,對于受疫情影響,面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難,確實(shí)無力足額按時繳納醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)的企業(yè),可以緩繳醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)。緩繳期限最長不超過3個月,緩繳期滿后企業(yè)應(yīng)及時主動足額補(bǔ)繳。對于受封閉管理(靜態(tài)管理)影響,未能及時辦理參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費(fèi)、補(bǔ)繳、在職轉(zhuǎn)退等業(yè)務(wù)的企業(yè),允許自封閉管理結(jié)束后3個月內(nèi)補(bǔ)辦。取消新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保戶籍限制,便捷新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保。對第三批省級增補(bǔ)藥品,醫(yī)保支付時間延續(xù)半年至2022年12月31日。

      在嚴(yán)格落實(shí)綜合保障措施方面,持續(xù)做好“兩個確保”,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。切實(shí)保障困難群眾待遇水平,對于特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等重點(diǎn)人群的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定范圍支付后,針對政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用,醫(yī)療救助給予100%救助,低保對象、返貧致貧人口救助比例不低于70%,其他納入低收入范圍或易返貧致貧的脫貧人口救助比例不低于50%。將監(jiān)測對象納入醫(yī)療救助范圍,醫(yī)療救助政策范圍救助比例不低于50%。經(jīng)三重制度支付后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助。

      在不斷完善醫(yī)保支持疫情防控政策方面,根據(jù)衛(wèi)健部門發(fā)布和更新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》《新型冠狀病毒肺炎防控方案》及時調(diào)整醫(yī)保支付政策,優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理,持續(xù)優(yōu)化疫情防控醫(yī)藥采購綠色通道,繼續(xù)合理下調(diào)新冠病毒檢測價格。

      在持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面,在醫(yī)保信息系統(tǒng)中新增新冠肺炎門診結(jié)算模塊,將新冠肺炎患者的門診復(fù)查費(fèi)用納入基金支付范圍,逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)門診直接結(jié)算。對因疫情防控等原因無法返回參保地就醫(yī)且未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、長期異地就醫(yī)申請的患者,開通異地就醫(yī)備案綠色通道,簡化備案手續(xù),使其在疫情防控期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算。(記者孟珂 實(shí)習(xí)生 杜雨甜)

    編輯: 孫璐瑩

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