2020-05-06 00:18:21 來源:人民網(wǎng)
“我是一個(gè)兵,來自老百姓……”趙慶騏和老伴兒唱著歌,老人們圍坐一圈跟著節(jié)拍鼓掌。
正唱到興頭上,王德仁老人也上了臺(tái)跟著唱,趙慶騏對(duì)他說:“下去下去,影響我們節(jié)目效果,我倆排練了一周呢!”
“我以前就是個(gè)兵,這是唱我的呀!”王德仁拍拍胸脯說。老人們樂成一團(tuán)。
這歡快的一幕不久前發(fā)生在西安市碑林區(qū)第三愛心護(hù)理院,老人們自發(fā)組織的文藝表演每周都有一兩次,老人們?cè)谶@里不僅能夠享受有效及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),還能感受到生活的熱乎勁。
自2016年西安市被確定為第二批全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市以來,西安市探索出了醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、轉(zhuǎn)型發(fā)展等9種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)建多層次、全方位、立體式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷織牢織密老年健康服務(wù)網(wǎng)。
“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“醫(yī)養(yǎng)協(xié)作”,破解供需問題
“我們這里有一名老人,情況非常緊急!”今年春節(jié)前,西安市碑林區(qū)第三愛心護(hù)理院緊急接收了一名特殊的病人。“送來時(shí)就剩一口氣,把我們嚇出一身汗。”院長(zhǎng)司冬梅說。
“這位老人,沒有家人照顧,也不愿意與外界交流,更不愿住養(yǎng)老院。自己在家長(zhǎng)期吃方便食品,造成高度營(yíng)養(yǎng)不良。”護(hù)理院醫(yī)護(hù)人員說,“我們?yōu)樗可矶ㄖ屏俗o(hù)理方案,每日有專門的營(yíng)養(yǎng)師配餐。”
“今天我想吃香蕉、點(diǎn)心。”經(jīng)過調(diào)理,現(xiàn)在胃口好了,老人的面色也紅潤(rùn)起來,“我覺得身上都有力氣了,謝謝你們。”
“許多老人多病傍身,普通養(yǎng)老院無法提供醫(yī)療服務(wù),大眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的需求很大,我們護(hù)理院有著相對(duì)完備的醫(yī)療人員和醫(yī)療設(shè)備,床位一直是滿的。”司冬梅說。
一面是老年人對(duì)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理的剛性需求,一面是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)少,缺口大。西安市衛(wèi)健委老齡辦主任科員陳清亮說:“截至2018年底,西安市65歲以上老年人112.94萬人、占總?cè)丝?1.29%?;貞?yīng)老人訴求,破解供需問題,把量做大是推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的基礎(chǔ)。”
“從企業(yè)剝離后,醫(yī)院停業(yè)已經(jīng)一年了。我們能不能做醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?”去年12月,精密儀器公司的職工醫(yī)院院長(zhǎng)許新玲找到西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)健局“求援”。
西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)健局副局長(zhǎng)賈婭妮說:“你們醫(yī)院床位有50張,加上旁邊的招待所30張床位,經(jīng)過適老化改造,有條件建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。但更重要的是提前做好市場(chǎng)調(diào)研,對(duì)附近老人的情況進(jìn)行摸排,選取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)營(yíng)模式。”得到指導(dǎo),許新玲的心里有了底。
除了引導(dǎo)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展,西安市還大力引導(dǎo)“醫(yī)中有養(yǎng)”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu))“養(yǎng)中有醫(yī)”(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))“醫(yī)養(yǎng)協(xié)作”(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,建立就醫(yī)綠色通道,開展巡診義診)等服務(wù)模式,為老年人提供保健、預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約、健康管理、中醫(yī)治未病、安寧療護(hù)9項(xiàng)服務(wù)。
目前西安市擁有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)56家,床位12410張,其中醫(yī)護(hù)床位4233張。累計(jì)培養(yǎng)各級(jí)和各類試點(diǎn)135個(gè)。
“家院互融”“互聯(lián)網(wǎng)+”“三三聯(lián)動(dòng)”,惠及更多老人
住院就不能回家,回家就沒有醫(yī)療照護(hù)。這樣的兩難選擇發(fā)生在不少老人身上。家住西安市土門街道的梁奶奶今年71歲,患有半身不遂,去年康隆西城長(zhǎng)者屋開到了家門口,為她帶來了“兩全選項(xiàng)”。
這家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院,不僅為老人們提供便利化的養(yǎng)老服務(wù),還與土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議。土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位,通過組建“5+N”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開展專家每周巡診,為老人提供以康復(fù)理療、常見病治療、慢性病治療為主的醫(yī)療服務(wù)。
不久前,梁奶奶起夜頻繁,巡診醫(yī)師立刻安排護(hù)理人員帶老人前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心化驗(yàn)檢查,并開了藥。
梁奶奶服用后效果很好,她高興地說:“不用去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào),需要調(diào)養(yǎng)就住養(yǎng)老院,想家了隨時(shí)回去,不光我方便,兒女也方便!”
康隆西城長(zhǎng)者屋行政院長(zhǎng)楊陟說:“我們還與醫(yī)院合作開設(shè)了急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,給老人加上了‘保險(xiǎn)’。”
目前,西安市引進(jìn)50多家社會(huì)組織參與200余個(gè)社區(qū)居家和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),10家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)升級(jí)為區(qū)域性綜合服務(wù)中心,向社區(qū)居家老年人延伸服務(wù),推行“家院互融”。累計(jì)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1955個(gè),建立家庭醫(yī)生工作室292個(gè),累計(jì)簽約390萬人,重點(diǎn)人群簽約131萬人,老年人健康管理率81.79%,家庭醫(yī)生老年人簽約覆蓋率為73.2%。
同時(shí),西安市各區(qū)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)飛上“云端”,惠及更多老人。
西安新城區(qū)的一所養(yǎng)老公寓住著5名老人,他們可以通過安裝在公寓中的攝像頭與醫(yī)生線上交流,老人說:“在家就能看病,子女還能通過手機(jī)APP隨時(shí)了解我們的身體狀況,踏實(shí)又放心。”
西安市新城區(qū)愛心護(hù)理院引進(jìn)“三三聯(lián)動(dòng)”智慧居家養(yǎng)老平臺(tái),一方面搭建護(hù)理院、社區(qū)養(yǎng)老中心、需求老人構(gòu)成的三方聯(lián)動(dòng),另一方面搭建民政局、老人親屬及護(hù)理院構(gòu)成的三方規(guī)范聯(lián)動(dòng)。“我們不僅可以整合資源為老人提供多樣化的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),還為民政部門提供了數(shù)據(jù)支持,基于數(shù)據(jù)管理,未來可以對(duì)老人延展更深度的服務(wù)。”新城區(qū)愛心護(hù)理院副院長(zhǎng)余尚勤說。
在西安市蓮湖區(qū),分散居住的老人可以注冊(cè)“入住”“虛擬養(yǎng)老院”,每位老人都有一張“名片”,準(zhǔn)確記錄健康狀況、所在位置、醫(yī)護(hù)信息等,老人在家下單即可享受緊急救助、健康管理、就醫(yī)等定制服務(wù)。
“摸著石頭過河”,探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展適宜模式
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合怎么干,一開始我們也不知道,就是摸著石頭過河。”陳清亮說,西安市自2016年被確定為國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市后,探索協(xié)作、增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。
西安市成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,涵蓋衛(wèi)計(jì)、民政、發(fā)改、財(cái)政等14個(gè)政府部門,為推進(jìn)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立起制度保障。
2018年,西安市成立了老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)會(huì),吸納并團(tuán)結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及權(quán)威專家,學(xué)會(huì)不僅可以各抒己見,博采眾長(zhǎng),還成為行政部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等環(huán)節(jié)搭建密切溝通的橋梁。
“邊‘吵’邊干,‘吵’開了就好干。”西安市老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)芮海榮說,“以前醫(yī)養(yǎng)兩張皮,要搞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院說養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)說按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都辦不下去,各抒己見,只要事往一處想,很多事情就能越‘吵’越明白。”
在探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展適宜模式的基礎(chǔ)上,西安成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量控制中心,逐步建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理與控制體系,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資源供應(yīng)及利用情況。
陳清亮介紹:“西安市衛(wèi)健委建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家?guī)?,讓這些專家廣泛參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策制定、質(zhì)量評(píng)估、教育培訓(xùn)、課題研究等工作中,從高起點(diǎn)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、管理體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,并開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)評(píng)估工作,量化打分,劃分等級(jí)。試點(diǎn)單位申報(bào)時(shí)有初評(píng)、中期有督導(dǎo)、末期有評(píng)估驗(yàn)收,達(dá)標(biāo)后每個(gè)試點(diǎn)單位有20萬—50萬元的扶持資金支持。”
截至2019年底,西安市本級(jí)累計(jì)投入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資金達(dá)1790.88萬元,對(duì)社會(huì)資本新建床位每張補(bǔ)貼由5000元提高到10000元,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站按8個(gè)等級(jí)給予10萬元以下的一次性建設(shè)補(bǔ)貼,同時(shí)提高運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)65歲以上老年人健康體檢中增加胸透、B超、雙腎、膀胱、子宮附件(女)、前列腺(男)檢查等項(xiàng)目。
編輯: 陳戍
以上文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),本網(wǎng)只是轉(zhuǎn)載,如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)、稿酬問題,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們。電話:029-63903870