據(jù)連建奇介紹，陜西本地新冠肺炎治愈率98.8%，本地確診普通型、重及危重型病例全部清零。陜西是何如做到本地確診病例“清零”的?“清零”對(duì)我們又意味著什么?今天下午舉行的陜西省新冠肺炎疫情防控工作情況第二十八場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，陜西省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、唐都醫(yī)院傳染科主任連建奇作介紹。

　　“鐘南山院士、李蘭娟院士，軍隊(duì)前方救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)劉又寧教授、副組長(zhǎng)宋青教授、上海救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)張文宏教授在指導(dǎo)陜西省救治工作時(shí)也一致認(rèn)為：陜西重癥患者救治工作組織有序到位，措施精準(zhǔn)高效，救治能力和水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。”連建奇說(shuō)，截止3月26日，全省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例253例，普通型病例229例(含境外輸入病例8例)，221例治愈出院;重癥病例24例(唐都醫(yī)院21例，交大一附院3例)除病亡3例(含1例家屬放棄治療死亡)外全部治愈出院。

　　舍生忘死、夜以繼日、全力以赴陜西采取“五個(gè)結(jié)合”措施救治患者：

　　一是中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合。

　　建立省級(jí)中西醫(yī)專(zhuān)家每日聯(lián)合會(huì)診制度，實(shí)現(xiàn)一日一辨證。發(fā)揮中醫(yī)扶正固本作用，優(yōu)化中醫(yī)藥診療方案，做到一人一處方。我院累計(jì)使用中藥處方70多張，中藥200多付。

　　二是基礎(chǔ)、臨床結(jié)合。

　　我們將最新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果、病例尸體解剖結(jié)果與臨床用藥、療法緊密結(jié)合，創(chuàng)新性提出“一穩(wěn)二抗三聯(lián)合” 重癥患者救治方案即穩(wěn)呼吸，抗病毒和繼發(fā)感染，聯(lián)合MDT會(huì)診、激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療;創(chuàng)新性將超聲用于早期病情評(píng)估及檢測(cè)，建立重癥患者早期預(yù)警系統(tǒng);交大一附院研發(fā)的智能影像診斷系統(tǒng)在全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用，實(shí)現(xiàn)早期快速篩查診斷、快速預(yù)判重癥患者病情變化;注重加強(qiáng)重癥患者治療輸入液體總量及俯臥位通氣、使用恢復(fù)期血漿臨床管理和極危重患者的氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等開(kāi)放氣道的治療操作管理。

　　三是前、后方結(jié)合。

　　唐都醫(yī)院每日組織多學(xué)科聯(lián)合大會(huì)診;利用先進(jìn)的5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與西京醫(yī)院、前方火神山醫(yī)院重癥患者救治團(tuán)隊(duì)組織兩地三線(xiàn)急會(huì)診，同步優(yōu)化同步實(shí)施救治方案;與鐘南山院士、李蘭娟院士、軍隊(duì)前方救治組組長(zhǎng)劉又寧教授、副組長(zhǎng)宋青教授多次電話(huà)、視頻連線(xiàn)指導(dǎo)重癥患者醫(yī)療救治工作;交大一附院舉全院之力，用全國(guó)之經(jīng)驗(yàn)，多手段加強(qiáng)日會(huì)診含金量，組織院內(nèi)專(zhuān)家35次會(huì)診和前后方省級(jí)多學(xué)科專(zhuān)家18次遠(yuǎn)程會(huì)診;與李蘭娟院士、上海新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)復(fù)旦大學(xué)張文宏教授視頻連線(xiàn)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)以最短的時(shí)間，最優(yōu)的團(tuán)隊(duì)全力以赴救治重癥患者。

　　四是醫(yī)療、護(hù)理結(jié)合。

　　一是配足人員。重癥護(hù)理工作量大，任務(wù)繁重，唐都醫(yī)院、交大一附院分別成立46人和33人組成的重癥患者救治組，分成四個(gè)小組，每個(gè)小組護(hù)士4-6人，每天工作6-8小時(shí)，重癥患者實(shí)現(xiàn)一對(duì)一護(hù)理。二是規(guī)范護(hù)理。嚴(yán)格按照規(guī)范，全員培訓(xùn)，確保人人熟練掌握，考核合格上崗。三是細(xì)化流程。制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作流程，對(duì)俯臥位通氣、使用呼吸機(jī)、ECMO患者，進(jìn)一步精細(xì)化加強(qiáng)護(hù)理，做到每個(gè)護(hù)理單元無(wú)縫銜接。

　　五是醫(yī)療、管理結(jié)合。

　　唐都醫(yī)院、交大一附院院領(lǐng)導(dǎo)親自組織會(huì)診，整合校內(nèi)、院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、管理資源，抽調(diào)傳染、呼吸、重癥、心內(nèi)、胸外、檢驗(yàn)、影像、中醫(yī)等專(zhuān)科骨干組成醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，將一批全國(guó)全軍知名專(zhuān)家納入救治專(zhuān)家組，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、設(shè)備等管理部門(mén)全程跟進(jìn)，積極配合;唐都醫(yī)院不惜重金配備10個(gè)一次性正壓防護(hù)頭套(每個(gè)2.8萬(wàn)元)，在國(guó)內(nèi)率先組建感染科ICU、重癥醫(yī)療救治專(zhuān)家組和床旁診療MDT團(tuán)隊(duì)，實(shí)行重癥患者清單式精細(xì)化管理，全程開(kāi)展心理疏導(dǎo)干預(yù)。

　　連建奇介紹，在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們更應(yīng)保持理性清醒認(rèn)識(shí)。當(dāng)前對(duì)新冠病毒特點(diǎn)還不完全清楚，有效治療藥物、疫苗還在研制過(guò)程中。最新研究表明：新冠病毒傳染性、致病性較強(qiáng)，患病后有高齡、基礎(chǔ)疾病的患者容易繼發(fā)多臟器衰竭，病亡率顯著高于一般患病人群。(左 瑞)