截至2月9日12時，新冠肺炎確診病例已超過37000例。在舉全國之力與新冠病毒抗爭之際，生態(tài)環(huán)境部門正全力筑牢另一道防線——加強監(jiān)管，確保一線產生的大量醫(yī)療廢物(以下簡稱“醫(yī)廢”)得到及時、有序、高效、無害化處理處置。

　　那么，自“非典”以來，我國醫(yī)廢處理體系如何從捉襟見肘到日臻完善，現(xiàn)有的醫(yī)廢處理能力能否保障應急狀態(tài)下井噴的醫(yī)廢產生量，未來還有哪些亟待完善之處，本報記者為此對話了多位行業(yè)、機構專家和資深人士。

　　“2003年抗擊非典時，我是一名普通技術員，當時正處于建廠初期，在人力不足、生產設備自動控制能力較弱的情況下，我們頂著壓力，接收“非典”期間產生的醫(yī)廢，及時完成了處置任務。”17年后再次面對疫情肆虐，已經擔任安徽省浩悅環(huán)境科技有限責任公司董事、副總經理的樂勇頗為從容地說，“這次新冠病毒來襲，我們在本市首例確診感染病例出現(xiàn)前，就迅速啟動了應急預案，為有效防控疫情構筑起一道衛(wèi)生安全防線。”

　　樂勇的信心在隨后的采訪中得到印證，此次醫(yī)廢處理處置“響應更快、部署更周密、處理更及時”是采訪中專家們的一致看法，而這要從17年前開始說起。

　　2003年是我國醫(yī)廢處理進入規(guī)范化管理的一道分水嶺 _

　　“火燒眉毛”是時任原國家環(huán)?？偩治劭厮竟腆w處處長趙維鈞用來形容2003年4、5月間各地搶建醫(yī)廢焚燒裝置的情景。

　　以北京為例，當時全市7000多家醫(yī)療機構，每天產生的醫(yī)廢相比平時激增，卻沒有醫(yī)廢集中處理設施，人們對醫(yī)廢恐慌心理也比較嚴重，醫(yī)廢處置戰(zhàn)線比較被動。

　　“醫(yī)廢要是流出醫(yī)院就是人命關天的大事，一般爐子燒不了。”趙維鈞說，于是原國家環(huán)?？偩趾捅本┦泄虖U管理中心一邊緊急調運船用垃圾焚燒爐，一邊加快購置密閉轉運車和新建焚燒點，每天增加處理100噸，全市醫(yī)廢才得到有序管理和處置。

　　2003年春天爭分奪秒的醫(yī)廢處理戰(zhàn)讓人心有余悸，但同時也是我國醫(yī)廢進入規(guī)范化管理的一道分水嶺。

　　上世紀90年代以前，我國并沒有醫(yī)廢單獨分類處置的要求。1998年，醫(yī)廢開始納入危險廢物管理。而其后，記者梳理發(fā)現(xiàn)，僅2003年6月、8月、10月，就相繼出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》。

　　“每隔兩月便有一部相關規(guī)章制度誕生，速度不可謂不快，其中穿插推出的各種相關技術規(guī)范也在一些細節(jié)上進一步填補了這一領域的空白。”生態(tài)環(huán)境部環(huán)境科學研究院固體廢物污染控制技術研究所所長王琪說。

　　不止如此，“在隨后的2006年、2008、2009年、2010年、2017年，我國又增加了《醫(yī)療廢物化學消毒處理工程技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》《危險廢物集中焚燒處置設施運行監(jiān)督管理技術規(guī)范》《關于在醫(yī)療機構推進生活垃圾分類管理的通知》等相關要求，進一步完善了醫(yī)廢處理體系。”王琪補充道。

　　“此次疫情中，在確定病毒‘人傳人’后可能引發(fā)的眾多未知下，生態(tài)環(huán)境部門反應迅速。1月21日，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》。一周后，又印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理技術指南(試行)》，及時提供了醫(yī)廢戰(zhàn)線的‘作戰(zhàn)手冊’。”曾為多家醫(yī)廢處置企業(yè)做過環(huán)評的國家城市環(huán)境污染控制技術研究中心研究員彭應登表示，一次醫(yī)廢處置戰(zhàn)線的沖鋒號已經吹響，各地紛紛行動，對醫(yī)療廢物收集、轉運、處置加強全流程監(jiān)控。

　　基本每個地級市(州、盟)都至少有一個醫(yī)療廢物處置機構 _ 放眼各地的行動前，我們可以先翻開生態(tài)環(huán)境部2019年12月發(fā)布的《2019年全國大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報》，從中可以一窺各地的醫(yī)廢處置能力。 2018年，200個大中城市醫(yī)廢產生量81.7萬噸，處置量81.6萬噸。截至2018年，全國各省(區(qū)、市)共頒發(fā)407份危險廢物經營許可證，除個別城市之外，基本每個地級市(州、盟)都至少有一個醫(yī)療廢物處置機構。 “2003年以來，國家投入近百億元建設醫(yī)廢處理設施，為新冠疫情下的醫(yī)廢處理處置打下了基礎。‘火燒眉毛’的場景已不大可能重現(xiàn)，現(xiàn)在更多地是‘沉穩(wěn)應對’。”彭應登認為。 于是，我們看到一個個運轉機制正在以“日收日清”為目標，全力織密醫(yī)廢處理處置安全屏障。 1月20日至2月5日，陜西省累計安全處置醫(yī)療廢物1131.92噸，其中各定點醫(yī)療機構產生的所有疫情醫(yī)療廢物做到當日收集、當日轉運、當日處置，共計59.45噸。 湖南省長沙市醫(yī)療廢物處理極力做到“零時差”，2月2日0時至24時，醫(yī)療廢物集中處置量為22.42噸，處置設施運行負荷率為56.1%。 四川省成都市專線處置、專人負責、專項臺賬、專人交接、專人駐場五個環(huán)節(jié)嚴密監(jiān)控，1月22日至2月6日，共接收醫(yī)院產生的日常醫(yī)療廢物744噸，收集涉疫醫(yī)療廢物8.6噸，全部做到日產日清。 遼寧省沈陽市建立全市4842家醫(yī)療機構臺賬，梳理醫(yī)療廢物收運處置鏈條各環(huán)節(jié)風險點，嚴格實行醫(yī)療廢物專點儲存、專線運輸?shù)却胧?月23日至2月4日，沈陽市醫(yī)療廢物累計收運量251.6噸，全部進行無害化處置。 …… 這些數(shù)字的背后，是相關行業(yè)工作人員的堅實付出。“現(xiàn)在一刻也不能停，我們必須跑得更快，才能讓其他人更安心地奮戰(zhàn)在前線。”湖北省懷化市天源環(huán)?？萍加邢挢熑喂臼者\一線的龔梁說。

　　應急狀態(tài)下激增的醫(yī)廢量仍是硬骨頭 _ 采訪過程中，“應急狀態(tài)”被多位專家反復提及。 中關村綠創(chuàng)環(huán)境治理聯(lián)盟戰(zhàn)略委員會主任曲睿晶認為，盡管近年來處理醫(yī)廢的公司數(shù)量不斷增加，處理能力也在提升，但個別疫情嚴重的地區(qū)醫(yī)廢處理能力正面臨考驗。 通過將各省(區(qū)、市)2018年診療人次、入院人數(shù)、平均住院日數(shù)據(jù)與年報中每年實際處置的醫(yī)廢兩相對比，不難發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)省(區(qū)、市)都有醫(yī)廢處理機構，但除北京、上海以外，其他省(市)基本都存在醫(yī)廢處置能力不足的問題，湖北的情況也不容樂觀。在應急狀態(tài)下，各地醫(yī)廢正出現(xiàn)爆發(fā)性增長，處置能力的不足則使形勢更為嚴峻。 根據(jù)武漢市生態(tài)環(huán)境局公布的《武漢市2018年固體廢物污染環(huán)境防治信息公告》，武漢全市2018年醫(yī)廢產生量1.73萬噸，全部運送至武漢漢氏環(huán)保工程有限公司下屬的醫(yī)療廢物焚燒處置中心，這也是武漢市唯一一家具備處理醫(yī)廢資質的單位，處理規(guī)模為1.8萬噸/年。 正常情況下基本已處于滿負荷狀態(tài)的武漢，在新冠病毒肆虐下能否完成與日俱增的應急處理任務? 一位支援前線醫(yī)院的內部人士告訴記者：“一開始的確有些不足，醫(yī)務人員在治療一線已經疲于奔命，而醫(yī)院負責醫(yī)廢分類收集的又多為臨時工，一旦染病確診，這個位置沒人顧得上，醫(yī)廢只能暫時先堆在院子里。后續(xù)各種能力安排跟上來之后，這種狀況正在好轉，但另一個問題接踵而至，病人一下子全部涌進醫(yī)院，醫(yī)廢產生量的增長是平日的數(shù)倍。就一件防護服來說，收集時就要裝一個塑料袋，又不能壓得太厲害，以防止氣溶膠的二次污染。這就給醫(yī)廢處置單位的處置能力提出了很高的要求。” 武漢漢氏環(huán)保工程有限公司負責人楊帆也坦言：“醫(yī)廢重量小，但體積大，又要嚴密包裝，隨著收集量大增加，運輸裝置出現(xiàn)不足。” 醫(yī)廢處理作為抵抗疫情的最后一公里，一方面是趨緊的運力和處置能力，一方面是必須要守住防線，絲毫不松懈。矛盾如何解決?

　　醫(yī)廢處理處置應急演練需提上日程 _ “‘一盤棋’思維和應急狀態(tài)下的靈活調動機制要發(fā)揮作用。”彭應登說。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部上述下發(fā)的技術指南，各地可因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇移動式醫(yī)廢處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)窯爐等設施，應急處置肺炎疫情醫(yī)廢，試行定點管理;也可以按照應急處置跨區(qū)域協(xié)同機制，將肺炎疫情醫(yī)廢轉運至臨近地區(qū)的醫(yī)廢集中處置設施處置。 “這也意味著，在日常狀態(tài)下不允許跨市處理的醫(yī)廢，特殊時期相關地市不能羞于求援，在本地無法解決時一定要第一時間向相關部門提出申請，避免因處理不當造成疫情二次蔓延。”彭應登說。 為此，湖北省已在襄陽市調配具備資質的運輸車和人員緊急馳援武漢，同時改造升級了一批廠房和設施，作為應急處置單位，確保隨時可啟動。同時，在火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院籌建處理設施，形成24噸/日醫(yī)療廢物處置能力。在其他定點醫(yī)院籌建處理設施，形成10.9噸/日自處置能力。啟動后備應急處置能力22噸/日，初步形成新增56.9噸/日的醫(yī)療廢物處置能力。 而從2月5日開始新冠肺炎累計確診病例數(shù)已超過黃岡，且僅次于武漢的孝感市，同樣壓力重重。“數(shù)據(jù)增加后，引起了社會關注和擔憂，讓我們站在了風口浪尖上。”孝感市市長吳海濤坦言。與確診病例同時上升的，還有醫(yī)廢產生量。“隨著疫情暴發(fā)，醫(yī)廢呈井噴式增長，處置設備已經24小時超負荷運轉。”中國節(jié)能孝感市中環(huán)環(huán)境治理有限公司總經理李華表示，醫(yī)廢處理量以往是每天七八噸，現(xiàn)已增至10噸-12噸。 重壓下更要與病毒“搶”時間。2月3日，天津市生態(tài)環(huán)境科學研究院接到了孝感市請求支援醫(yī)廢處置的函。天津市環(huán)科院馬建立博士接受記者采訪時回憶：“在非典以后，我們研發(fā)的移動式醫(yī)廢處置設備獲得了10項專利，所以在生態(tài)環(huán)境部的協(xié)調下，我們對孝感進行了無償援助。領導高度重視，全員充分配合。由于當時還在春節(jié)期間，材料采購，安裝都需要克服很多困難，大家為此連續(xù)奮戰(zhàn)了6個晝夜，同時聯(lián)系應急管理部和交通運輸部做好道路運輸保障，終于在2月8日下午5點運抵孝感，一次點火成功，幫助孝感緩解醫(yī)廢處理的壓力。” 舉國之力的援助，讓愛與希望不斷蔓延。“但在這個過程中，需要尤其注意的一點是，把好處理設施的準入門檻。”王琪強調：“最近有部分企業(yè)想利用疫情上馬一些小型焚燒爐，其中不乏生產標準不達標的，魚目混珠，因此要仔細甄別，避免造成不必要的投入和事后大量資源浪費。”。 “以小見大，不少地區(qū)曾有為逃避繳納費用而將醫(yī)廢混入生活垃圾或是醫(yī)廢倒賣等問題，導致醫(yī)廢處理機構設計規(guī)模并不高。也就是說，目前一些地區(qū)的處理能力可能并不能滿足激增的醫(yī)廢產量。”一位行業(yè)內部人士透露。 所以守住防線還遠遠不是終點。“我國現(xiàn)在醫(yī)廢處理處置能力和十幾年前相比有了大幅提升，但在醫(yī)廢處理處置應急演練方面仍是空白，醫(yī)療機構內部的應急預案和人事分配做得應更加充分合理。在保證各地市醫(yī)廢處置機構從無到有的基礎上，如何從有到好，在項目建設上加快補短板，并進行及時整頓，需要更全面地總結和反思。”這位內部人士表示。