吳雙有常委

　　□來昌榮 文/圖

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，與區(qū)縣級衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室上聯(lián)下接，直接承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供疾病預(yù)防、保健、基本醫(yī)療救治的任務(wù)。伴隨著脫貧攻堅工作的持續(xù)推進，尤其是健康扶貧惠民政策的落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，但在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面還有待加強。

　　“變化是可喜的，值得注意的是，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是當(dāng)前亟需解決的問題。”省政協(xié)常委、安康市中心醫(yī)院教學(xué)副院長吳雙有在接受記者采訪時說。

　　工作之余，吳雙有與同事在西安、安康、寶雞等地走訪調(diào)研了100多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)衛(wèi)生院，他們發(fā)現(xiàn)：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)項目少，不能開展血液透析、輸血等業(yè)務(wù);部分衛(wèi)生院不能開展急診救治，急救人員的急救能力及設(shè)備要求都不達標。吳雙有說：“一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有換藥室，只能做簡單的清創(chuàng)縫合術(shù)，國家衛(wèi)健委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019版)》要求的外科手術(shù)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展。”

　　“人的生命是極為脆弱的，急救時間不能浪費分毫，這就要求基層衛(wèi)生院在急求能力上有所保障。”吳雙有介紹，按國家衛(wèi)健委2019版評價指南要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少應(yīng)配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、空氣消毒機及與診療科目相匹配的其他設(shè)備。

　　吳雙有在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分衛(wèi)生院設(shè)備已運行10年以上，處于壞損狀態(tài)，功能無法滿足醫(yī)療需要;人員編制不足，外科醫(yī)師、婦產(chǎn)、兒科等專業(yè)醫(yī)師奇缺，沒有麻醉師，不能保障外科手術(shù)麻醉，嚴重制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　“像分娩、普通的外科手術(shù)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都無法承接，大量的患者涌向市縣醫(yī)院，這也是造成市縣醫(yī)院‘人滿為患’的原因之一，更讓不少病人錯過了治療的最佳時間窗。”吳雙有無奈地說。

　　經(jīng)過幾個月的走訪調(diào)研，今年省兩會上，吳雙有提交了《關(guān)于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建議》的提案。他建議，政府和衛(wèi)生行政部門要按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的文件標準，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力的提升，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室建設(shè)，加大財政投入力度，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備陳舊和重要設(shè)備缺乏的現(xiàn)狀。

　　“最根本的原因還是在于人，許多本科醫(yī)師不愿待在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工資待遇、編制問題都是影響因素，目前衛(wèi)生院人員編制數(shù)均不足以滿足區(qū)域需要，最嚴重的是衛(wèi)生院編制人數(shù)僅占全院職工數(shù)的30%左右。”因此，吳雙有建議，要利用醫(yī)共體建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才引進和培養(yǎng)機制，讓優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠進得來、留得住，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分級診療、雙向轉(zhuǎn)診中發(fā)揮更好的作用。