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  • 西安大病保險(xiǎn)累計(jì)補(bǔ)償17.39萬人

    2019-12-17 08:51:31  來源:三秦都市報(bào)  


    [摘要]周至縣二曲鎮(zhèn)55歲的李某是一位貧困人員,且常年患有慢性肝炎、肝硬化病需要長期治療。長期的醫(yī)藥費(fèi)用讓他的生活難以為繼。...

      周至縣二曲鎮(zhèn)55歲的李某是一位貧困人員,且常年患有慢性肝炎、肝硬化病需要長期治療。長期的醫(yī)藥費(fèi)用讓他的生活難以為繼。

      今年李某的病情愈發(fā)嚴(yán)重,僅2019年就先后入院治療8次,累計(jì)花費(fèi)90余萬元,高昂的住院醫(yī)療費(fèi)用很快就將她個(gè)人新農(nóng)合報(bào)銷年度封頂線20余萬的金額全部用完,剩余的近70萬元醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于這樣一個(gè)困難家庭無疑是雪上加霜,解決高額醫(yī)療費(fèi)用是這個(gè)家庭最迫切的生存底線。

      事實(shí)上,西安作為全國首批大病保險(xiǎn)工作試點(diǎn)城市,自2013年開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),就是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)參保患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次補(bǔ)償,此項(xiàng)政策覆蓋人數(shù)近600萬人。從2016年開始特別對(duì)建檔立卡、特困供養(yǎng)以及低保對(duì)象等貧困人員大病保險(xiǎn)補(bǔ)償進(jìn)行政策性傾斜。今年,西安市醫(yī)療保障局針對(duì)貧困人員大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行再次調(diào)整,通過“貧困人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民大病起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、貧困人員合規(guī)費(fèi)用首段補(bǔ)償比例不低于65%、不設(shè)大病保險(xiǎn)封頂線”等一系列措施,進(jìn)一步落實(shí)有關(guān)醫(yī)保扶貧政策,確保精準(zhǔn)扶貧、科學(xué)扶貧。

      按照政策待遇,李某在今年8次住院獲得大病保險(xiǎn)補(bǔ)償共計(jì)36.21萬元,大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保合計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到60萬元,其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到88.62%。大病保險(xiǎn)大大緩解了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓患者能夠較好的延續(xù)后期治療,讓這個(gè)家庭能夠在巨大的生活壓力面前獲得幫助和希望。

      可以說,在基本醫(yī)保補(bǔ)償達(dá)封頂線后,大病保險(xiǎn)發(fā)揮了巨大的保障作用。自2013年以來,在西安市各級(jí)政府的大力支持下,在西安市醫(yī)療保障局的有力推動(dòng)下,西安大病保險(xiǎn)政策逐步完善,持續(xù)提高擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷范圍。截至目前,西安大病保險(xiǎn)累計(jì)補(bǔ)償人數(shù) 17.39萬人、補(bǔ)償資金15.79億元。從年度保障情況來看,在基本醫(yī)保政策的帶動(dòng)下,大病保險(xiǎn)受益人群和補(bǔ)償資金逐年增加。同時(shí),隨著國家精準(zhǔn)扶貧力度的加大,大病保險(xiǎn)針對(duì)貧困人口持續(xù)加大資金投入,并通過政策的調(diào)整,不斷擴(kuò)大貧困人口受益面,提高貧困人口補(bǔ)償效果,大病保險(xiǎn)更是發(fā)揮健康扶貧隊(duì)伍生力軍作用。

      中國人壽西安分公司持續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)全方位貫通服務(wù)優(yōu)勢(shì),在各級(jí)政府的大力協(xié)助下,按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)動(dòng)作”的模式,本著服務(wù)群眾、方便群眾的原則,在全市各區(qū)縣醫(yī)保大廳均設(shè)有大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口,開通了多模式并行的大病保險(xiǎn)結(jié)報(bào)方式。對(duì)于貧困患者開展簡化報(bào)銷手續(xù)、開通綠色服務(wù)通道、特殊患者上門服務(wù)等,做好與基本醫(yī)保、民政救助等各種保障的有效銜接工作,為廣大客戶送上專業(yè)、高效、貼心的服務(wù)。(記者 楊代利)

    編輯: 孫璐瑩

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