買25種腫瘤和高值特藥可以少掏錢

　　昨日，記者從西安市人社局獲悉，在西安包括格列衛(wèi)在內的43種特殊藥品已經納入醫(yī)保。這43種藥品包括臨床必需、療效確切、價格昂貴、需特殊管理的7種藥品和人社部規(guī)定的36種談判藥品，其中，有治療乳腺癌、胃癌等25種腫瘤以及部分高值特藥。

　　10家特藥定點醫(yī)療機構

　　據了解，符合條件的西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員，可在西安以下10家定點醫(yī)院購買納入醫(yī)保范圍的43種特藥：空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、西安交大第二附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、陜西省腫瘤醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院、西安市第五醫(yī)院。

　　5家特藥定點零售藥店

　　此外，西安市還有5家定點藥店可以買到以上43種特藥。具體為：國藥控股陜西大藥房有限公司、上藥科園信海陜西醫(yī)藥有限公司西安新特藥大藥房、老百姓大藥房連鎖(陜西)有限公司西安北大街店、陜西眾信醫(yī)藥超市有限公司西安賽好健康醫(yī)藥店、西安醫(yī)藥股份大藥房連鎖有限公司東二店。

　　參保個人按比例自付后 再按比例報銷藥品費用

　　參加西安市城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險的人員，使用《藥品目錄》中的?？颂婺帷⑦_沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼(格列衛(wèi))等4種藥品和36種國家談判藥品所發(fā)生的費用，由參保個人按10%的比例自付相應的費用后，城鎮(zhèn)職工再按70%比例進行報銷，城鎮(zhèn)居民再按60%比例進行報銷。

　　除了上述40種藥以外，其余3種特藥的支付比例按《藥品目錄》中乙類藥品的規(guī)定支付，即由參保個人按5%的比例自付相應的費用后，再按照城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

　　目錄內抗癌藥將通過市場競爭實現價格下降

　　據悉，特藥服務管理按照“實名備案、定醫(yī)院或零售藥店集中供貨、定責任醫(yī)師”原則，建立特藥定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和責任醫(yī)師管理機制，進一步明確特藥結算條件、結算流程，確保藥品流通、使用環(huán)節(jié)可控可查。

　　具體申請流程可撥打西安市人社局社保中心電話029—82284690咨詢。

　　此外，據了解，國家醫(yī)療保障局也表示，2017年醫(yī)保藥品目錄準入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。

　　對于目錄內的抗癌藥，下一步將開展專項招標采購，在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現價格下降。

　　對于醫(yī)保目錄外的抗癌藥，國家醫(yī)保局將開展準入談判，與企業(yè)協商確定合理的價格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤和基金承受能力。記者鄭伊琛