買25種腫瘤和高值特藥可以少掏錢

　　昨日，記者從西安市人社局獲悉，在西安包括格列衛(wèi)在內(nèi)的43種特殊藥品已經(jīng)納入醫(yī)保。這43種藥品包括臨床必需、療效確切、價(jià)格昂貴、需特殊管理的7種藥品和人社部規(guī)定的36種談判藥品，其中，有治療乳腺癌、胃癌等25種腫瘤以及部分高值特藥。

　　10家特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　據(jù)了解，符合條件的西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員，可在西安以下10家定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買納入醫(yī)保范圍的43種特藥：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、西安交大第二附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、陜西省腫瘤醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院、西安市第五醫(yī)院。

　　5家特藥定點(diǎn)零售藥店

　　此外，西安市還有5家定點(diǎn)藥店可以買到以上43種特藥。具體為：國(guó)藥控股陜西大藥房有限公司、上藥科園信海陜西醫(yī)藥有限公司西安新特藥大藥房、老百姓大藥房連鎖(陜西)有限公司西安北大街店、陜西眾信醫(yī)藥超市有限公司西安賽好健康醫(yī)藥店、西安醫(yī)藥股份大藥房連鎖有限公司東二店。

　　參保個(gè)人按比例自付后 再按比例報(bào)銷藥品費(fèi)用

　　參加西安市城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，使用《藥品目錄》中的?？颂婺?、達(dá)沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼(格列衛(wèi))等4種藥品和36種國(guó)家談判藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由參保個(gè)人按10%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，城鎮(zhèn)職工再按70%比例進(jìn)行報(bào)銷，城鎮(zhèn)居民再按60%比例進(jìn)行報(bào)銷。

　　除了上述40種藥以外，其余3種特藥的支付比例按《藥品目錄》中乙類藥品的規(guī)定支付，即由參保個(gè)人按5%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按照城鎮(zhèn)職工(或居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　　目錄內(nèi)抗癌藥將通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降

　　據(jù)悉，特藥服務(wù)管理按照“實(shí)名備案、定醫(yī)院或零售藥店集中供貨、定責(zé)任醫(yī)師”原則，建立特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和責(zé)任醫(yī)師管理機(jī)制，進(jìn)一步明確特藥結(jié)算條件、結(jié)算流程，確保藥品流通、使用環(huán)節(jié)可控可查。

　　具體申請(qǐng)流程可撥打西安市人社局社保中心電話029—82284690咨詢。

　　此外，據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)療保障局也表示，2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，赫賽汀、美羅華、萬(wàn)珂等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。

　　對(duì)于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開(kāi)展專項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。

　　對(duì)于醫(yī)保目錄外的抗癌藥，國(guó)家醫(yī)保局將開(kāi)展準(zhǔn)入談判，與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤(rùn)和基金承受能力。記者鄭伊琛