近日，陜西省多種進(jìn)口抗癌藥降價(jià)，并且還陸續(xù)納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，這對(duì)于癌癥患者家庭來(lái)說的確是一個(gè)好消息。

　　9月19日上午，在陜西省腫瘤醫(yī)院乳腺癌病區(qū)，55歲的西安臨潼居民李新紅正在輸液，輸?shù)乃幨呛召愅?，專門針對(duì)乳腺癌患者的一種靶向藥。

　　患者李新紅：“8月份納入醫(yī)保以后，我們個(gè)人才掏兩千多塊錢，不到三千塊錢。”

　　乳腺癌靶向藥赫賽汀在降價(jià)之前是22000元一支，一般患者做完手術(shù)以及放化療之后，需要做長(zhǎng)達(dá)一年的靶向藥治療，21天一支赫賽汀，一共要注射16到18支。也就是說，在沒有降價(jià)之前，一個(gè)療程的赫賽汀需要約37萬(wàn)元。而通過降價(jià)，如今一支赫賽汀價(jià)格降到了7200多元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷后是2800多元，一個(gè)療程下來(lái)，也就是不到五萬(wàn)元，比之前少了30多萬(wàn)元。李新紅告訴記者，她的一個(gè)同事陳女士前兩年也患了同樣的病，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議注射赫賽汀，但是考慮到高昂的費(fèi)用，陳女士放棄了，如今價(jià)格降下來(lái)了，但已經(jīng)錯(cuò)過了靶向藥的最佳使用期。

　　患者李新紅：“當(dāng)時(shí)打下來(lái)得30萬(wàn)，是自費(fèi)的，她掏不起，她就放棄了。”

　　9月20日，在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的腫瘤科住院部，記者見到了36歲的癌癥患者紅果，十年前剛發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)候，當(dāng)時(shí)還沒有生物靶向藥可用，2012年癌癥復(fù)發(fā)，她開始使用生物靶向藥，但高昂的價(jià)格讓家庭背上了沉重的負(fù)擔(dān)。

　　紅果：“當(dāng)時(shí)貝伐單抗3支下來(lái)，我21天打一次，當(dāng)時(shí)要17000元多，現(xiàn)在只要幾千塊錢。”

　　紅果告訴記者，十年來(lái)，正是因?yàn)樯锇邢蛩幍男Ч芎茫陌┌Y才一直都沒有擴(kuò)散，最近抗癌藥降價(jià)并且納入醫(yī)保讓她感覺減輕了很大負(fù)擔(dān)。過去，人們常常談癌色變，很多人以為僅有手術(shù)、放療、化療等療法，且病情不可控制;然而，這都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，近幾年來(lái)，越來(lái)越多的案例證明，其實(shí)許多癌癥可防可控可治，將癌癥作為慢性病的觀念也逐漸深入人心。

　　西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤病院常務(wù)副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師張淑群：“靶向治療是精準(zhǔn)治療里最重要的一部分，它相對(duì)來(lái)說一般使用方便，靶向用藥大多數(shù)是口服藥為主，患者取上一盒藥回家口服就行了，一使用方便，第二個(gè)副作用小，而且還療效好。”

　　雖然效果好，但由于靶向藥多為進(jìn)口藥，藥品前期研發(fā)成本很高，價(jià)格很貴，因此，以前的時(shí)候，很多人只能望而止步，忍痛放棄。

　　陜西省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師鄧智平：“后期隨訪中間發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)接受治療的患者還是比較獲益的，中間中斷治療以后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。”

　　張淑群：“在沒有降價(jià)之前，我們做過一個(gè)臨床研究，對(duì)比我們的一組患者和國(guó)外的患者治療的一致性，光一個(gè)乳腺癌的靶向用藥，國(guó)外凡是her-2陽(yáng)性的，能用到靶向治療達(dá)到100%，但是我們只有不到60%的患者。我們又深層次分析了為什么40%的患者沒有用到靶向治療，最后一問大多數(shù)都是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因。”

　　從今年5月1日開始，我國(guó)對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅，增值稅政策也進(jìn)行調(diào)整，越來(lái)越多的抗癌藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保談判目錄。

　　記者了解到，截止今年9月底前，陜西省共有49種進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格降低，平均降幅為12.85%。按陜西省2017年采購(gòu)量估算，此次降價(jià)，每年可減少藥費(fèi)支出900多萬(wàn)元。此外，陜西省還將聯(lián)合山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林等14個(gè)省(區(qū))，對(duì)國(guó)家公布的抗癌藥品清單中的進(jìn)口抗癌藥品(不含國(guó)家談判藥品)，共同開展專項(xiàng)議價(jià)采購(gòu)，充分利用省際聯(lián)盟的規(guī)模和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步促使進(jìn)口抗癌藥品價(jià)格合理回歸，減輕患者負(fù)擔(dān)。議價(jià)工作計(jì)劃在10月底前完成并統(tǒng)一掛網(wǎng)執(zhí)行。

　　近日，在走訪了多家公立醫(yī)院后記者發(fā)現(xiàn)，隨著促進(jìn)抗癌藥降價(jià)系列新政的穩(wěn)步推進(jìn)，癌癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正在逐步減輕，敢用藥、用得起藥，讓他們?cè)谂c病魔抗?fàn)幍穆飞细行判摹?/p>

　　患者趙女士：“希望這個(gè)藥降到感冒藥一樣，平價(jià)藥一樣，老百姓都能接受。”

　　患者張女士：“多給我們降點(diǎn)，讓我們能接受就行。”

　　采訪中一些醫(yī)生和患者還建議，國(guó)外療效很好的新藥國(guó)家也應(yīng)該盡快進(jìn)口，并納入醫(yī)保，讓更多的患者可以及時(shí)用上救命藥。

　　紅果：“我們這兒的病人都非常希望這種藥(PDL1)，能用到我們治療中，但這個(gè)藥太貴了，一支幾萬(wàn)塊錢，希望這個(gè)藥能早日進(jìn)入醫(yī)保。”

　　張淑群：“我們國(guó)家和國(guó)外一個(gè)最大的差距在于，國(guó)外有一些新的靶向藥上市之后，五六年以后才能在中國(guó)上市，在中國(guó)剛上市以后，價(jià)錢也是比較貴的。比如現(xiàn)在的PD1、PDL1，比方說肺癌的用藥奧西替尼，現(xiàn)在還是比較貴的用藥，我們現(xiàn)在降價(jià)的只是一代TKI，這個(gè)是三代TKI，現(xiàn)在比較貴，但是據(jù)我所知國(guó)家已經(jīng)把它納入第二批醫(yī)保談判目錄。”

　　記者了解到，如今在陜西省，多種抗癌藥已經(jīng)納入醫(yī)保和新農(nóng)合住院報(bào)銷的范疇，不過，在具體實(shí)施中還出現(xiàn)了一些新的情況。

　　患者孫女士：“人家醫(yī)保，藥拿到手支付2800元左右，居民醫(yī)保支付3500元左右，像我合療得支付7200元左右。我希望合療也能報(bào)，因?yàn)槲覀冝r(nóng)民畢竟收入少。”

　　針對(duì)新農(nóng)合患者門診使用抗癌藥無(wú)法報(bào)銷的情況，記者聯(lián)系了陜西省衛(wèi)計(jì)委，工作人員表示，新農(nóng)合和社保相關(guān)部門正在進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，成立醫(yī)療保障局，不方便接受采訪。而記者了解到，今年8月初的時(shí)候，《陜西省改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》已經(jīng)出臺(tái)，鼓勵(lì)陜西省藥企開展仿制藥的研發(fā)，政府將在研發(fā)、流通、稅收等方面給予政策優(yōu)惠，從根本上提高藥品的可及性，在實(shí)現(xiàn)對(duì)部分進(jìn)口抗癌藥臨床替代的同時(shí)，緩解進(jìn)口藥短缺的困境，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　張淑群：“我們這里也正在進(jìn)行幾種仿制藥物的臨床觀察，三期臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)的仿制藥，因?yàn)槲覀冏龅氖菄?guó)內(nèi)的仿制藥和原研藥的療效的頭對(duì)頭的對(duì)比研究，雖然目前為止是雙盲研究，但是我們發(fā)現(xiàn)療效也是非常好的。當(dāng)然如果有很好的療效，國(guó)內(nèi)的藥肯定比進(jìn)口藥便宜，對(duì)于我們來(lái)說，我們更希望給患者用上療效又好又便宜的國(guó)內(nèi)的仿制藥。”

　　抗癌藥降價(jià)，對(duì)廣大患者來(lái)說，無(wú)疑是一件大好事，目前政策雖然已經(jīng)取得一定效果，但實(shí)施過程中還需要更加完善，讓患者能夠真正地用得上、用得起抗癌藥。(馬晉丹 衛(wèi)向陽(yáng))